?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Вчера едем на вызов вдруг к нам на светофоре подбегает какой-то парень стучится в стекло машины и верещит - там женщина лежит на тротуаре. Понятно что мы разворачиваемся и едем в указанном парнем направлении. Не остановиться и не поехать нельзя. Ну что ж чье-то давление полечит кто-то другой, а нам досталось вот это то что лежит на тротуаре. Ну бывает.

Работаю с совсем новеньким фельдшером, считай только только вылупившимся.

Подъезжаем. И правда на тротуаре где ходит постоянно огромное количество народу лежит сухенькая, худенькая бабуля. Рот открыт и по виду уже в общем-то все понятно. Увы. Труп. Подходим с напарником. Смотрим. Щупаю бабулю. Она еще теплая. Но дыхания нет, пульс на сонной не прощупывается и зрачки широкие. Вокруг собирается толпа...

- Она вот только что дышала. Она же еще живая, а они только подошли и смотрят на нее. Она же... Она же..., а они...

И вот это все по толпе разносится.

- Что? Качаем? - мой напарник уже собирается развернуться при всем честном народе с реанимацией.

- Так. Быстро. На носилки ее и в машину и там будем констатировать. - оглядываюсь я на толпу вокруг.

Ну да вот так иной раз бывает. Труп по социальным показаниям заносится в машину и уже там констатируется. Потому как толпа. Потому как телефоны, камеры, фотоаппараты да и просто все вот это - подошел, посмотрел, накрыл пакетом - вот это все для толпы непонятно - как так?

Уложили на носилки, задвинули в машину. Через окошко смотрю, толпа стала рядеть, расходиться. Они свое дело сделали. Все. Для них - мы взяли ее в машину, а значит все хорошо теперь.

Бабуля чистенькая, ухоженная. Видимо в магазин пошла да не дошла.

Разворачиваем кардиограф. Электроды. Ну что и требовалось доказать - прямая линия. Ни одного всплеска. Полная асистолия.

- Будем качать? Адреналин? - мой напарник хочет поиграть в скорую.

- Увы. Нет. Здесь прямая линия. Просто констатация.

По его виду он очень и очень сильно разочаровался. Уже потом сказал что надо было и качать и адреналин и интубировать и вообще все-все. Даже вероятно немного обидется на меня что я не дала поиграться с бабулей в реаниматолога.

Но нет. Там прямая линия и даже никакого намека на хоть что-то. Сколько время прошло - пять минут, десять как эта прямая линия имеет место быть неизвестно. Реанимация по любому была бы неэффективна. Поэтому констатируем, дождемся полиции и труповозов и все на этом. Да... Обиделся вероятно. Да пофигу.

Толпа тем временем полностью рассосалась, но место очень оживленное - рядом и торговый центр и магазины и даже ресторан и ходит народ туда-сюда постоянно.

Отзвонилась всем кому не лень. Объяснила ситуацию почему забрала труп в машину, а не оставила на тротуаре. Ну вроде бы все все поняли. Полиция сказала сейчас будет. Труповозы тоже поддакнули что скоро прикатят.

При бабуле документы - паспорт и полис.

Вот народ, мало ли что случится вот так вдруг - носите в кармане хотя бы копии паспорта и полиса что бы хотя бы не быть неизвестными.

Бабуле 82 года. Живет в этом же округе ну по крайней мере прописана в нем. А так весьма сухенькая, чистенькая, опрятная. Так на первый взгляд ощущение что тромбанула она. Потому как шея и лицо с синевой.

Прямо минут через 15 притопала полиция. Ох... у них писанины еще больше чем у нас. Написали протокол и наши объяснения, описали вещи и документы трупа. Заковырялись окончательно в бумажках.

Еще минут через 15 прибыли труповозы. Вот у них все действия отлажены до автоматизма. Бумажки тоже понятно пишут, но одновременно и труп к себе погрузили и нас отпустили и так все быстро.

А мы что... мы покатили на следующий вызов. Напарник мой остался разочарованным и вероятно чуток обиженным на меня что не дала пореанимировать труп.

А я что... я написала констатацию, но осадок какой-то от этого вызова остался не очень приятный. Нет, понятно, что констатация всегда как-то неприятна, но вот тут я глубоко задумалась может и правда надо было полностью развернуть реанимацию и качать положенные 30 минут уже заведомо труп.

Совсем недавно я писала тут пост про такое. Что сначала оцениваем эффективность и что там на кардиограмме и от этого уж исходим либо реанимируем по полной если там хоть небольшой, хоть чуть, но есть всплеск электроактивности сердца ну или фиксируем смерть и констатируем при прямой линии.

 

Comments

( 13 comments — Leave a comment )
divan_60
Nov. 30th, 2017 12:11 pm (UTC)
Вам можно от маршрута отклонятся?
olga_knight
Nov. 30th, 2017 01:06 pm (UTC)
Если останавливают в пути, то да. Сразу сообщаем на центр что у нас остановка в пути, с нас снимают тот вызов на который мы ехали и назначают тот на который остановили.
beloe_bezmozg
Nov. 30th, 2017 12:13 pm (UTC)
Жалко старушку, но с другой стороны - не мучилась.
А мне с месяц назад "самотеком" труп привезли. Приехал мужчина на машине, на заднем сидении, наполовину свалившись с него, скорчилось тело женщины лет 40... Мужчина несет ахинею - дескать, это его бывшая жена, она ночевала в машине, и он ее утром в таком состоянии обнаружил... Я чисто для него, для вида, покачала несколько минут - типа непрямой массаж сердца... Даже не старалась нажимать особенно, зачем мне надо ей ребра ломать? Трупу явно не 5 минут.
Потом сказала мужику отогнать машину чуть в сторону, и вызвала милицию. Остальное меня не касалось.
А вы не моете машину после трупа?
Когда нам "Скорая" привозит труп, они при этом всегда ворчат, что, мол, теперь полдня отмываться...
olga_knight
Nov. 30th, 2017 01:08 pm (UTC)
Обрабатываем своими средствами которые есть в машине и на этом все..
Моем на подстанции только если кровь Тогда дают мойку минут на 10.
lubezniy
Nov. 30th, 2017 07:17 pm (UTC)
А каковы были признаки "заведомого трупа"? Понятно, что, скажем, совсем холодного, с трупными пятнами (если их можно с ходу разглядеть) или отсутствием головы пытаться реанимировать смысла нет вообще. Но ведь есть же, наверное, что-то ещё из доступных на месте, хоть и не столь явных признаков?
olga_knight
Dec. 2nd, 2017 06:50 pm (UTC)
Основное это конечно прямая линия на кардиограмме - тут вариантов для реанимации нет совсем.

А так без кардиограммы - отсутствие дыхания, пульса на сонной, расширенные зрачки, отсутствие корнеального рефлекса (если пальцем дотронутся до глазного яблока не будет рефлекторного сокращения век) - это все может быть и при клинической смерти которая длится примерно от 4 до 7 минут (при переохлаждении).
antigona88
Nov. 30th, 2017 09:38 pm (UTC)
Я без паспорта даже на пять минут из дома не выхожу. А в паспорт у меня вложена распечатанная бумажка:
"ПАМЯТКА НА СЛУЧАЙ НЕСЧАСТЬЯ
1. У меня дома остался кот. Один. Пожалуйста, позаботьтесь о нём как можно скорее. Адрес: город Елец, улица ......., дом ......
2. В случае, если я жива, прошу считать эту бумагу отказом от любых реанимационных мероприятий при малейшем подозрении на смерть мозга.
3. В случае моей болезни настаиваю на сохранении медицинской тайны и прошу не сообщать родственникам обо мне, пока я жива (независимо от того, в сознании я или нет).
4. В случае моей смерти прошу сообщить родственникам по адресу прописки и в Елецкий государственный университет на кафедру теории и истории литературы.
5. Пункт для родственников: в случае моей смерти прошу похоронить меня рядом с моей мамой Ириной Ивановной Ушковой.
Дарья Владимировна Ушкова."
Под текстом (как раз по формату паспорта распечатала) моя подпись.
Хотя бы на выполнение первого пункта надеюсь. Второй-то точно бессмысленный: будут сначала реанимировать, а потом уже в паспорт смотреть. Но на всякий случай.
lonelyphantom
Dec. 1st, 2017 09:29 am (UTC)
Сомневаюсь, что это будут выполнять - особенно отказ от реанимации и сохранение врачебной тайны.

Задумалась положить в паспорт бумажку с "диагнозами и аллергиями", а потом подумала, что смысла нет. Если труп - то незачем. Если реанимация, то будут сначала реанимировать тем, что под рукой, а только потом заглядывать в паспорт...
antigona88
Dec. 1st, 2017 09:36 am (UTC)
Я тоже не уверена. Но это всё, что я могу сделать. Вряд ли можно как-то ещё повлиять на ситуацию. Так хоть какая-то надежда.
olga_knight
Dec. 2nd, 2017 07:05 pm (UTC)
Ух ты! Здорово. Надо что-то подобное тоже сделать. У меня в паспорте есть лишь данные обо мне с адресом и телефонами родных и просьбой сообщить им если что со мной случилось.

Могу сказать что пункт 2 и 3 невыполнимы точно.
Реанимация будет по любому - у нас невозможно никак в том числе и юридически составить бумагу о прекращении реанимации или не реанимации вовсе или об отключении аппаратов при необратимой коме.

При несчастном случае или болезни если человек в сознании то он сам решает кому он сообщит или не сообщит об этом, если же он без сознания то по любому ищутся хоть какие родные что бы сообщить. Прозваниваются все номера телефонов которые есть при больном без сознания, все номера в его телефоне, по базе данных на его данные ишутся родные и сообщается что и как.
antigona88
Dec. 4th, 2017 10:19 am (UTC)
Очень жалко, что нельзя. :-( Я понимаю, что при вызове скорой на улице не до таблички в паспорте, сперва будут пытаться реанимировать. Тут я никого не упрекаю, всё правильно и логично. Но вот что нельзя в принципе отказаться, оформить документы об отказе от реанимации - очень плохо.
sirr_nick
Nov. 30th, 2017 11:34 pm (UTC)
думал, что запрещено скорым так вот на прямые вызовы откликаться, только через звонок
olga_knight
Dec. 2nd, 2017 06:56 pm (UTC)
Если на улице вот как тут вдруг кто-то подбежит и укажет на валяющегося человека - увы надо остановиться, доложить на центр что у нас остановка в пути и далее уже заниматься этим вызовом.
Много раз бывало что останавливали бригады и на ДТП и на падения с высоты и на плохо на улице и на суициды - вены порезал дома а родня побежала на улицу к машине скорой которая приехала совсем на другой вызов. Остановится скорая обязана иначе это статья о неоказании.
Причем остановиться должна любая скорая и коммерческая и детская и неотложка и даже перевозка если вдруг вот так машут и тормозят и верещат что там на тротуаре лежит кто-то или ДТП произошло. Такое бывает довольно часто.
( 13 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com