?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

12.11.2017 (рабочая хроника)

Че-то как-то стремненько бодрят шестые роды с вдруг так невзначай подтекающими водами и тянущими болями на сроке 32 недели. Тапки и халат в зубы и бегом и бегом в роддом только пятки сверкают. Нет обменки, да и не надо и без нее примут главное быстрее. Мне вот тут никаких сюрпризов с шестыми родами не нужно. Ох..., довезли. Доктор в роддоме также облегченно вздохнул - нет пока раскрытия нет. А у меня такое ощущение что там и раскрытие-то не особо и нужно - шестые роды должны выскочить сами по себе, без всего, вот просто так раз и готово. Ну почему, ну зачем у нас убрали акушерские бригады???? Что за издевательство-то такое. Им понятно тоже не сладко было бы шестые роды на мелком сроке тащить, но нам-то простым линейным и совсем не акушерам намного намного страшнее...

.

13 летняя девочка - беременность 30 недель, схватки через 10 минут. Вызов в кризисный центр. И снова мы работаем как акушеры. А мы не хотим быть акушерами, вот никак и никоим образом не хотим да к тому же педиатрами-акушерами или акушерскими педиатрами. 13 лет это ведь еще тоже ребенок. Поэтому беременное дите быстро хватается и оттаскивается в роддом, где не знают что со всем этим делать потому как раскрытие уже есть и рожает по-тихоньку ребенок, а кто подписываться за нее будет - вот что всех волнует. 13 лет же и дите не имеет ни прав ни голоса, а она сирота и нет родителей и нет опекунов и из кризисного центра никто ехать с ней не захотел и подписаться никто в ее интересах не может. И документов у нее нет. Ну вот как здесь быть? Она беременный ребенок-бомж, который скоро родит такого же ребенка-бомжа к тому же сильно недоношенного. Эх жизнь...

.

Падение с высоты. Мы приехали второй бригадой уже в то время когда первая констатировала девушку лет 25 после падения с 20 этажа. А рядом бегала мать и орала нечеловеческим голосом - "сделайте ей укол! Я прошу! Я ее домой заберу!" а там раскроенный череп и мозги красивым веером на асфальте и никто никого уже не заберет домой и ничего уже не вернуть...

.

Иногда прохожих которые четыре раза брызнули изокетом под язык бедному деду так некстати потерявшему сознание у метро, так вот иногда таких прохожих хочется маленько побить... Сделали деду 85-летнему медикаментозный коллапс, ему и так не сладко после обморока было, а они его еще раз в полусопор отправили. На и так изначально низком давлении после обморока нитратами прикормили. Не обморок, так изокет уж что-то но добьет его это точно. И ведь нашли откуда-то этот изокет-спрей. Не поленились и брызнули. Типа одна из прохожих была четко уверена что у деда не что иное как инфаркт и только нитроспрей может ему помочь. Дед, бедный и осел совсем с давлением 70 на 40... И нет там никакого инфаркта. А после нитратов давление очень тяжело поднять. Пришлось под капельницей тащить в больничку. С трудом но мы добились хотя бы 100 на 60 при его норме 140 на 80 и то хорошо.

.

Ну и напоследок странные родители которые измерив температуру у шестилетнего ребенка 39.8 и ничего не дав из жаропонижающего сразу вызвали скорую, ждали минут 20 и даже чуть больше пока мы приедем и на вопрос а почему же все-таки ничего не дали, а считай мучали бедного ребенка, ну хотя бы обтерли бы, хотя бы раздели бы - был ответ а мы вас ждали... Я реально не понимаю зачем? У родителей есть все из жаропонижающих препаратов и до нашего прибытия они вполне могли бы применить хотя бы один из них и то дите стало бы легче. Ну и мы приехали, ну и что... Тот же их нурофен дали. Минут через 20 он уже начал действовать и температура пошла на спад. И вот все. Нет, родители не растерялись, нет они не были напуганы или в шоке и не знали что делать и поэтому ничего не давали из жаропонижающего и сразу вызвали нас, нет - они целенаправленно ждали скорую что бы мы дали дите их же препарат. Странно...

.

А так хорошо сегодня поработали! А теперь спать )))

Comments

( 37 comments — Leave a comment )
tcutca
Nov. 13th, 2017 03:18 am (UTC)
Пойду-кось я, нитроспрей из сумки во избежание выкину. А то буду не в себе, а кто-нибудь его в сумке найдёт, и...:)
У меня вопрос такой...непростой.
Врач на "скорой" видит очень много человеческой боли. И физическая, наверное, не самая страшная из всего. Есть какие-то профессиональные секреты, как быстрее и безболезненнее научиться отстраняться эмоционально от всего, что видишь? Понятно, что невозможно всё это переживать: и по-человечески невозможно, и эффективность работы / принятия решений упадёт...
olga_knight
Nov. 13th, 2017 07:04 pm (UTC)
Вот трудно сказать как отстраняться. Просто на скорой да и на работах в экстренных службах работают люди которые в силу своего характера не могут принимать все близко к сердцу.
А так помогает поставить своего рода стену между тем и этим. Скажем реанимируешь молодого мужика с дтп- занята только реанимацией и все. Только здесь. Остальное не важно. Понятно что не спасти, понятно что останутся сиротами дети, вдовой жена и прочее, но это там, за стеной. В процессе работы отстраниться легко - просто думать некогда. После работы труднее. Воспоминания и то как все было и ощущения все равно лезут. Помогает сказать себе что сделала все что могла, осознать это и снова возвести стену между своим миром и тем что на работе.
Мир работы не должен соприкасаться с миром своим. В выходные отдыхать, спать, ловить новые впечатления. На работе внутри себя окуклиться и делать то что надо.

Не знаю как еще объяснить. Просто рабочий мир и саму работу не сочетать с со своим миром в обычной жизни и разделять их.
О у меня возникла мысля когда будет время написать пост про подобные ощущения.
(no subject) - tcutca - Nov. 14th, 2017 12:32 pm (UTC) - Expand
frese
Nov. 13th, 2017 04:52 am (UTC)
Да уж, отличная работа!
olga_knight
Nov. 13th, 2017 06:42 pm (UTC)
Особенно шестые роды ))) Ох, я когда это число услышала - очень взбодрило )))
v_s_e_horosho
Nov. 13th, 2017 04:55 am (UTC)

О боже...

fanagoriya
Nov. 13th, 2017 05:37 am (UTC)

Уф(((

13-ти лет девочка беременна - ужас(((

Падение 25-ти летней ужас-ужас (((

Всё это в наши дни, эти люди среди нас((((

Сил вам!

olga_knight
Nov. 13th, 2017 06:40 pm (UTC)
Спасибо! Да это ужас, но это вот такая наша жизнь и смерть. Кому уж как получилось.
(no subject) - fanagoriya - Nov. 14th, 2017 05:25 am (UTC) - Expand
inetman
Nov. 13th, 2017 06:30 am (UTC)
А вот по последнему случаю — диспетчеру, интересно, не судьба была порекомендовать дать жаропонижающее?
olga_knight
Nov. 13th, 2017 06:25 pm (UTC)
Теперь на все вызова поедет скорая а тем более на ребенка. Никто консультировать по телефону не будет и тем более советовать принять что-то. Никому это не нужно - такая ответственность. Пусть бригада приедет - разберется. Диспетчера могут лишь продублировать вызов на педиатрическую неотложку ну и кто первый приедет можно догадаться.
set_ariman
Nov. 13th, 2017 06:38 am (UTC)
Может родители были белорусы. А вдруг не то дадим? А вдруг доктор приедет и заругает? Пусть уж сам приезжает и лечит, как правильно!
lonelyphantom
Nov. 13th, 2017 07:21 am (UTC)

Все эти таблетки и спреи потерявшим сознание становятся моим ночным кошмаром. Потому что если я грохнулась в обморок, то там уже 80/50. Куда ниже-то?

olga_knight
Nov. 13th, 2017 06:31 pm (UTC)
Увы, есть сильно странный народ, который даже молодых девушек при потерях сознании пытаются нитратами накормить. Года два - три назад выезжала на подобное.
Да что там народ - вон сама наша Скворцова кого-то там из комы выводила глицином. Так что вот так...
(no subject) - lonelyphantom - Nov. 14th, 2017 04:49 pm (UTC) - Expand
(no subject) - eliabel - Nov. 24th, 2017 10:59 am (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Nov. 24th, 2017 06:13 pm (UTC) - Expand
irina_al
Nov. 13th, 2017 07:53 am (UTC)
А что, уже не делают специалисты скорой уколы детям жаропонижающие?
Мой маленьким был - делали

Edited at 2017-11-13 07:54 am (UTC)
olga_knight
Nov. 13th, 2017 06:21 pm (UTC)
Делаем - анальгин. Но вопрос в том что лучше ребенку - специальный детский сироп предназначенный именно для детей и с детской дозировкой или укол анальгина который никоим образом не предназначен для детей с непонятной дозировкой с воплем и криком и после вероятно уплотнением в месте укола или еще более грозным осложением - абсцессом.
Всегда когда есть возможность и ребенок не приведи господи не умирает лучше обойтись без укола.
Если есть экстренность - то тут будет много уколов и не только анальгина и не только в мышцу, а если можно вполне обойтись сиропом или свечами - то лучше уж так.
tatiana_ryaba
Nov. 13th, 2017 07:59 am (UTC)
Помню, как-то вызывала скорую ребенку на 39,5. Был чуть ни не матом обложена за панадол и обтирание водой с уксусом. Мол, надо было нас дождаться.
olga_knight
Nov. 13th, 2017 06:11 pm (UTC)
Нефига себе у вас скорая... Наша была бы просто сильно благодарна что до прибытия сами родители все дали и сбили.
(no subject) - tatiana_ryaba - Nov. 13th, 2017 06:12 pm (UTC) - Expand
_mee_
Nov. 13th, 2017 12:06 pm (UTC)

Про температуру и скорую. Я такой родитель, сейчас обьясню, почему. Все признаки обычного течения простуды у своих я хорошо знаю и спокойно с ними справляюсь.  У обоих детей температура крайне редко достигает критических значений и увеличивается постепенно, реагируют они на нее по-разному. Пару раз приходилось сталкиваться с резким, без других симптомов, скачком под сорок, это было нетипично и тревожно. Вот тут я вызывала, потому что при своем непрофессинальном осмотре боялась проглядеть признаки чего-либо серьезного и упустить время. Нурофен до визита врачей не давала, потому что ребенку и так не просто описать, что его беспокоит (дочка тревожная и может найти у себя то, чего нет, а сын, наоборот, может игнорировать болезненные ощущения, пока не пощупаешь-надавишь) - а тут еще обезболивающий-седативный эффект, картина вообще смазывается нафиг.

olga_knight
Nov. 13th, 2017 06:16 pm (UTC)
И все-таки мучать ребенка температурой под 40 без сбивания ее хотя бы на градус не есть здорово в ожидании скорой.
Можно хотя бы обтирать простой водой комнатной температуры до нашего прибытия - это также снизит почти на градус.
(no subject) - _mee_ - Nov. 13th, 2017 06:47 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Nov. 13th, 2017 07:12 pm (UTC) - Expand
(no subject) - _mee_ - Nov. 13th, 2017 07:22 pm (UTC) - Expand
madame_voue
Nov. 13th, 2017 01:34 pm (UTC)
У меня свекровь покойная сбивала себе давление магнезией. Сама набирала раствор в шприц пятёрочку и просила меня ввести. И просила вызвать скорую.

Каждый раз приезжала скорая и говорили мне одно и то же, причём неоднократно: "надо вводить 10". Ага. Бабулю дееспособности никто не лишал, чтобы против её воли колоть другую дозу.
olga_knight
Nov. 13th, 2017 06:09 pm (UTC)
Внутримышечно магнезию колоть - жестоко что 5 что 10 кубиков. Говорят сильно больной укол. А в вену сильно горячий. Магнезия вообще странный препарат. На него народ подсаживается как на наркоту )))
(no subject) - madame_voue - Nov. 13th, 2017 06:21 pm (UTC) - Expand
mindfactor
Nov. 13th, 2017 02:08 pm (UTC)
>Ну и напоследок странные родители которые измерив температуру у шестилетнего ребенка 39.8 и ничего не дав из жаропонижающего сразу вызвали скорую, ждали минут 20 и даже чуть больше пока мы приедем и на вопрос а почему же все-таки ничего не дали, а считай мучали бедного ребенка, ну хотя бы обтерли бы, хотя бы раздели бы - был ответ а мы вас ждали... Я реально не понимаю зачем?

А потому, что если дать жаропонижающее, то приехавшая скорая ничего не хочет слышать про 39,8, а тычет только в то, что в её присутствие термометр намерял - 37,5. И невысказанные претензии вида "нахрена вызывали, дурные, чтоли ?" И, разумеется, никаких действий по существу. Потому что ну какие могут быть действия, когда 37,5 ? А что через полчаса-час действие жаропонижающее кончится, и температура опять вырастет обратно к своим 39, а следующий раз жаропонижающее можно давать только через 3 часа - это всё скорую не колышет от слова "совсем".
"Когда убьют, тогда и приходите", ага.

Вы с таким не сталкивались ? Удивительно !
Я вот сталкивался.
olga_knight
Nov. 13th, 2017 05:57 pm (UTC)
А вы предлагаете сразу всем с разбега анальгин колоть? А анальгин причем несет за собой массу неприятностей начиная от травмы ребенку как эмоциональной - очень сильно болючий укол, до физической помимо боли вызывает еще и уплотнения в месте введения и даже абсцессы, ну плюс ко всему он совсем не предназначен для детей. А у скорой кроме анальгина нет ничего больше жаропонижающего тем более для детей. Да и на скорой нет педиатров - одна бригада на многотысячный район ничто. И приезжают на вызов к детям фельдшера. И увы, скорая ничего не рекомендует и не выписывает никакие препараты. Поэтому если родители сами справились с температурой то и хорошо.
Жаропонижающее в сиропах специально сделано для детей, анальгин же совсем не предназначен для детей.
И сироп можно успешно сочетать с обтиранием - хватает примерно на 2 - 3 часа. И температуру ниже 38,5 лучше не трогать.
(no subject) - mindfactor - Nov. 13th, 2017 06:30 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Nov. 13th, 2017 06:38 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mindfactor - Nov. 13th, 2017 09:32 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mindfactor - Nov. 13th, 2017 06:42 pm (UTC) - Expand
dualshok
Nov. 14th, 2017 07:23 pm (UTC)
Жутковатая у тебя работа.
( 37 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com