?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Поступает вызов на без сознания к скажем мужику 60 лет. При хорошем раскладе направляется бригада из двух человек, при очень хорошем раскладе на вызов тащится помимо ящика и кардиографа реанимационная укладка, деф и аппарат ИВЛ. Скажем - это вот идеал.

Приезжает бригада на вызов, там мужика этого который без сознания родня качает и пытается своими силами реанимировать. Так вот задача бригады сначала оценить эффективность реанимации и сколько времени проводится реанимация.

Скажем мужик этот шел по квартире и вдруг резко посинел, захрипел, упал и потерял сознание. В лучшем случае минут через пять родня его начала качать. Родня увы не медики и качают абы как, но качают же ну хоть как-то и даже дышат рот в рот.

Бригада накладывает электроды кардиографа ну или дефа и там прямая линия - то есть реанимация неэффективна. Прошло с момента потери сознания и вот до сего момента минут 20.

Разум твердит остановиться и сказать родне что все. Здесь уже ничего не сделаешь и их родственник мертв. Но нет. Честно продолжаешь начатое и реанимируешь свои законные 30 минут понятно что без эффекта, понятно что человек мертв и мертв уже непоправимо. Но во избежании жалобы, во избежании всякого прочего и бла, бла, бла.

Вот по логике вещей остановись и зафиксируй смерть, но продолжаешь реанимировать и пишешь после карту как смерть при бригаде со всеми вытекающими.

Я не говорю что не надо бороться. Надо и еще как надо. Но там где есть реально шанс вытащить, где на кардиограмме есть хоть единичный но всплох пусть даже синдром умирающего сердца, который и не ритм вовсе, но хоть что-то, но не прямая линия. И это просто мои мысли и размышления.

.

Вот зачем у нас сделали реанимационную бригаду? Что бы ездить на реально нужные и реанимационные вызова и поводы и это правильно и так и должно быть. А на деле - они также катают на пьянь на улице которая ну понятно что без сознания, на всякую ерунду потому как не должны бригады простаивать на подстанции. Ну и что что это реанимационная бригада и она ждет своего профильного вызова. Вызова идут разные и идут они потоком, а бригад свободных нет а тут вот вдруг реанимация сидит чаи пьет в ожидании своих профильных вызовов - не порядок - пусть скатают на головную боль.

Так вот и получается что реанимация обслуживает повышенное давление, а на отек легких попадают фельдшера, которые тянут на себя простых врачей, которые в свою очередь хоронят в машине.

.

Ненормально у нас все как-то...

А как отфильтровать вызова? Вот как? Скажем звонит кто-то в скорую - родственнику стало плохо дома. И на это плохо поедет любая бригада из свободных. А фильтрация этого "плохо" должна начинаться сразу же с подробного опроса диспетчерами этого родственника что и как плохо и возможностью ограничиться консультацией врача по телефону если это реально возможно, либо направить бригаду если это реально необходимо. Но жалобы, жалобы и снова бла, бла, бла... Почему не приехали, а вот это, а вот то и кто-то там умер. Поэтому и едем по любому поводу. Поэтому никто и не фильтрует вызова. Это никому не нужно потому как жалобы и никто не хочет быть ответственным за все последствия этой фильтрации. Проще принять вызов и отправить бригаду и неважно что вызывают на этот адрес каждый день и по пять раз на дню и что там всего лишь глубокий ДЭП и ничего большего или что там хотят снова магнезию или что хотят просто поговорить и почитать стихи про олигархов в 4 утра. Не важно. Звонят в скорую - бригада мчит и будет ублажать всех и вся.

.

PS. Только вот не надо споров и ажиотажа.

Потому как бывают и очень нужные вызова и вот ради них и работаешь.

С начала ноября у меня уже в загажнике аж четыре весьма интересных и нужных вызова и в скором я о них расскажу.

 

Comments

( 3 comments — Leave a comment )
paninina
Nov. 6th, 2017 09:58 pm (UTC)
вот поэтому я уважаю ту тётку уволенную, которая сразу по теме вопросы задавала - есть давление или нет , и как, без давления ,жаловаться можно на боли в ноге...
никто крайним быть не хочет, даже те, кто обязан быть крайним и отвечать- хотя бы потому, что находятся на самом верху и за все риски ему такое жалование платят, о котором не смеем мы, внизу,и подумать...
lutik_sun
Nov. 7th, 2017 06:48 am (UTC)
А меня как-то проконсультировали. У мелкого дитеныша была рвота вот прям фонтаном. На улице в парке вдруг началось и ахтунг :( Не перестает и все. Да, позвонила, ибо рвота - это обезвоживание... и это с потерей сознания и всем прочим я см этим дитенышем тоже уже имела. И собственно скорая-то мне не была нужна, мне нужен был ответ на вопрос: че делать?
Ничо, позвали врача, обсудили, поговорили, посоветовали, все закончилось, молоком грудным запили, в поликлинику съездили, проверились. Все ок, скорая не выехала.
inetman
Nov. 7th, 2017 07:18 am (UTC)
Вот поэтому в системе для диспетчеров оперативных служб, к разработке которой я имею некоторое отношение, предусмотрены сценарии опросов обращающихся с возможностью подключения профильных специалистов. Что бы уже по результатам опроса решать: высылать обычную скорую, профильную бригаду, полицию или просто дать поговорить с психологом...
( 3 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com