?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Вызывают меня в Морозовскую перевезти дите с кишечной инфекцией в другую больничку. Еду и думаю наверняка наши аппендицит поставили, а больничка кишечную инфекцию выявила. Не ну бывает. Зато мне неплохо. Хоть отдохну и свои карты допишу.

Приезжаю, встречает меня мама вся в гневе, типа что это ее первая бригада доставила сюда, а тут не принимают и вот теперь снова ехать куда-то.

Тихо и спокойно объясняю ей, что больница проведя ряд анализов поставила кишечную инфекцию, а эта больница кишечной не занимается, поэтому и отсылают в другую.

Иду к докторам в ординаторскую за бумагами на перевод и вот что я там узнаю. Понятен материнский гнев.

Дите 6 лет от роду было доставлено в Морозовскую с диагнозом "Сахарный диабет впервые выявленный" и теперь ТАДАМ! в сопроводке бригада пишет сахар 4,0 что является нормой, но диагноз выставляют сахарный диабет впервые выявленный и это-то при сахарах 4... Промаргиваюсь и думаю может я что не вижу. Нет все правильно. Доктора приемника в ярости топают ногами и шипят, мамашка в гневе, я в непонятках.

Бригада привезла дите с таким диагнозом и моментом умчала восвояси. Все их нет, с них взятки гладки.

Приемник верещит и пишет перевод ребенка, а я пока иду опрашивать и обследовать дите потому как все странно. Ну не верю я что коллеги мои могли выставить сахарный диабет при нормальных сахарах.

Опрос и обследование показывает именно кишечную инфекцию по всем параметрам, просто вот по всему и никаких даже косвенных признаков сахарного диабета нет. Взяла снова анализ на сахар. У меня показал 4,2 - норма.

Коллеги, ну же? Как же так-то? Откуда у вас сахарный диабет-то вылез? Ни намека, ни жалобы, ни полжалобы на него нет.

На всякий случай ребенка смотрел эндокринолог морозовской и тоже ничего своего не обнаружил. Сахарный диабет исключили полностью.

Перевезла в 9-ую детскую.

И вот как-то мне неприятно и стыдно за коллег. В сопроводке пишут сахара 4, но везут с сахарным диабетом впервые выявленном на основании чего?

И как же я понимаю врачей приемника когда наши им везут такую чушь... Понимаю их презрение и ярость. А дите бедное с поносом и рвотой пришлось еще раз катать по Москве. Эх...

Comments

( 10 comments — Leave a comment )
nordroden
Mar. 9th, 2017 05:35 am (UTC)
Может эта мамашка уж очень сильно просила в Морозовскую?
soninamat
Mar. 9th, 2017 06:28 am (UTC)
+1 за эту версию
lubezniy
Mar. 9th, 2017 06:54 pm (UTC)
Не думаю, даже если совсем уж сильно просить. Вряд ли бригада, описавшая диагноз, не могла понимать, когда запрашивала место в больнице через отдел госпитализации, как ей достанется от руководства за госпитализацию больного (тем более ребёнка) в непрофильный стационар со столь топорно "нарисованным" диагнозом. Больница же может и "телегу" на станцию написать, и вполне обоснованно со всеми данными; всю документацию для этого бригада заботливо заполнила, подписала и передала в приёмное. И останется тогда старшой бригады на годик без премии и с дисциплинарным взысканием. Сомневаюсь, что это ему надо.
nordroden
Mar. 9th, 2017 07:55 pm (UTC)
Ну, тогда разумные аргументы заканчиваются.
olga_knight
Mar. 11th, 2017 02:49 pm (UTC)
Вот и я так и не могу понять почему такой диагноз, ну никак не могу, ну ведь наверняка доктор который привез в больницу ребенка не первый день работает что бы так косячить.
olga_knight
Mar. 11th, 2017 02:46 pm (UTC)
Маловероятно что так. Хотя не знаю спрашивать я не спрашивала, но мамашка была в гневе от того что ее футболят.
А бригаде реально попадет потому как больничка не оставит такое - перевод из стационара в стационар это своего рода ЧП и будет разбор почему привезли с таким диагнозом и пришлось переводить с другим.
Тут даже не сколько больничка накапает, сколько по статистике пройдет перевод, а все переводы отслеживаются и разбираются так или иначе.
dualshok
Mar. 9th, 2017 09:27 am (UTC)
Вот и попади в больницу после этого.
lubezniy
Mar. 9th, 2017 07:37 pm (UTC)
Справедливости ради скажу, что принимающие врачи тоже косячат. Сам несколько лет назад был свидетелем и участником препирательств между дежурным терапевтом приёмного отделения и дохтуром кардиоблока одной из московских больниц, когда мы с твоими коллегами госпитализировали больного с пароксизмом (зафиксирован на ЭКГ) и абдоминально-хирургической патологией (холецистит-панкреатит) под вопросом. Привезли мы больного в блок мимо приёмного, а дохтур в блоке упёрся и потребовал везти его обратно для осмотра хирургом, а там уже решать. Дело было глубокой ночью, начальства не было; в конечном счёте приняла его терапевт приёмного, но госпитализация случилась в блок (уже после отъезда бригады - мне там пришлось побегать с каталкой по смотровым и рентгенам). Повезло тогда, что больной не "сорвался".
olga_knight
Mar. 11th, 2017 02:40 pm (UTC)
Вот! Когда ставишь несколько диагнозов которые из разных областей скажем как тут один кардиология, другой хирургия - вот тут и начинается спихотерапия как я это называю.
Сколько раз я так катала из одного отделения в другое из одного корпуса в другой потому как два диагноза и ни там, ни тут нигде не хотят принимать первыми. А почему вы везете к нам? Везите вот туда! А там тоже самое и почему к нам?
Вот только вчера была история где сахарный диабет у мужика с сахарами 24,6 сочетался с кишечным кровотечением и вот куда мне его? У него прекома от сахарного диабета, он в оглушении и рвота кровью. Спасло одно - его в машине реально стало рвать уже чистой кровью поэтому я бегом в хирургию его откатила.
lubezniy
Mar. 11th, 2017 09:51 pm (UTC)
Ну эта история реально сложная: два заболевания сразу, и оба угрожают жизни "прямщас". И с кровотечением надо бороться, и гипергликемию с кетоацидозом купировать, и всё это делать явно не по очереди. Правильного решения такой ситуации не знаю; сам бы, пожалуй, повёз больного в хирургическую реанимацию стационара, в котором есть дежурный эндокринолог: его и хирургов тамошние доктора могут по cito вызвать на консультацию и совместно уже определиться, что им дальше с больным делать, а уж наблюдение и интенсивную терапию там при необходимости без проблем организуют.

А в моём случае кардиопатология однозначно была первичной; могу ошибиться, но, на мой взгляд, у первого номера бригады в глазах читалось желание взять учебник пропедевтики, какой потяжелее, и надавать им дохтуру по башке. Вот только вместо томика был ящик.
( 10 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com