?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Вызов к 23 летней девушке поздно ночью. Повод "ВСД, немеет лицо". Мы с напарником переглядываемся и смачно высказываем друг другу все что думаем обо всем этом онемении лица в три часа ночи, водитель подхватывает и мы уже хохоча и додумывая всякое разное мчим на вызов, пытаясь продрать наши сонные глазки.

- Жизнь - боль! - вываливаемся из лифта в поисках нужной квартиры.

Открывает испуганный муж девушки, проводит в квартиру, в комнату. На кровати лежит наша больная...

Со слов мужа все возникло вдруг внезапно. Спала. Проснулась и вот так вдруг началось.

- Немеет лицо, руки, сводит ноги! - в панике задыхаясь кричит дама - Дышать не могу, язык распух весь!

Осматриваем. Дышит очень очень часто - примерно 34 в минуту. Давление чуть повышенно. Девушка сильно возбуждена. На любое наше прикосновение дергается, тонометр сорвала мы еле успели померить давление.

- Жарко! Язык распух!!!! Грудь давит!!!

Продолжаем осмотр. Язык нормальный, горло тоже, цепляем пульсоксиметр и он нам выдает сатурацию (уровень кислорода) 98, а пульс аж 150. Вероятно параксизм и от этого все симптомы.

Кардиограмма с трудом снимается, девочка никак не хочет лежать спокойно, а дергается, кряхтит, срывается на крик что ей дышать нечем, что у нее распух язык и вот сейчас она задохнется насмерть, что у нее сводит ноги. Мышцы напряжены, дергаются словно это что-то судорожное, очень похоже на какие-то мелкие судороги.

Дело-то не очень хорошее. Сон мигом долой.

На еле-еле снятой нами ЭКГ - тахи, просто синусовое тахи и все. По простому - частый пульс и ничего криминального.

Катетер, изоптин по вене. Ритм уредился до 110, но все остальное так и осталось.

Дама мечется, дергается, вопит что грудь давит, что язык распух, что горит все тело. Глаза на нас таращит. Реально так выпучивает.

Что это?

Так чисто интуитивно взяли сахар крови и вот тут-то все стало ясно.

Сахар 1,5. Слишком мало для нормального функционирования мозга. Вот он и выдает нам всякое разное непонятное.

Двадцать кубов глюкозы по вене и девочка прямо на игле успокоилась, пришла в себя, перестала дергаться, задыхаться и таращить на нас глаза. Пульс стал 80 в минуту. Сахар 6. На том и оставили.

- А что со мной было? - недоуменно произнесла она не помнив ничего из произошедшего. - Что было-то?

.

Урок - всегда измерять уровень глюкозы в крови, а только потом уже думать что это может быть.

Вопрос правда остался открытым почему у нее так упал сахар да ночью да во время сна, в больницу не поехала, оставили актив на поликлинику и все на этом.

.

А я еще вспомнила как в нас с доктором бабулька тапками кидалась и тоже в состоянии гипогликемии. А потом после введения глюкозы так же спрашивала что же с ней такое случилось и ничего не помнила из того что дралась с нами и тапки в нас кидала и орала нечеловеческим голосом. Прикольно было. Да...

Такая жизнь...


Так что измерять сахар всем и всегда при странном поведении и непонятных жалобах.

Comments

( 26 comments — Leave a comment )
_luden_
Aug. 18th, 2015 12:10 pm (UTC)
А такие вещи вообще из-за чего могут быть?
(Deleted comment)
_luden_
Aug. 18th, 2015 12:20 pm (UTC)
Был бы он - муж пациентки был бы в курсе.
Это ж хроническая штука, а не острая.
Да и знают диабетики свой нормальный сахар, и меряют регулярно.
(Deleted comment)
_luden_
Aug. 18th, 2015 12:24 pm (UTC)
После подобного приступа или при более рутинном обследовании?
(Deleted comment)
_luden_
Aug. 18th, 2015 12:30 pm (UTC)
И это постепенно нарастало?


Хотя вот хозяйка блога говорит, что да бывает и резкию дебют :(
(Deleted comment)
(no subject) - _luden_ - Aug. 18th, 2015 12:38 pm (UTC) - Expand
olga_knight
Aug. 18th, 2015 12:24 pm (UTC)
Сахарный диабет очень коварен и в молодом возрасте может вдруг начаться резко и сразу без предвестников.
Есть же разные виды диабета.
У молодых так и возникает с резкого дебюта.
_luden_
Aug. 18th, 2015 12:26 pm (UTC)
Даже так?
Я всегда думал, что оно постепенно начинается, что есть минимум месяцы изменений, чтобы понять :(
olga_knight
Aug. 18th, 2015 12:37 pm (UTC)
Да гипергликемия до комы нарастает за 4 - 5 дней это при резком дебюте, иной раз у детей может быть 1 - 2 дня и кома.
Есть разные диабеты - 1 типа самый тяжелый быстрый и в основном пожизненно на инсулине - он у детей и молодых. 2 типа у пожилых - менее коварен, но тоже ничего хорошего с собой не несет там правда можно обойтись таблетками и иногда в уже запущенных случаях переводят на инсулин. А есть еще более странные диабеты при которых уровень сахара нормален, а нарастает в крови кетон и прочее гадкое - тоже диабет только не сахарный, есть еще куча разных диабетов.
(no subject) - _luden_ - Aug. 18th, 2015 12:42 pm (UTC) - Expand
olga_knight
Aug. 18th, 2015 12:21 pm (UTC)
Эндокринная система может быть не в порядке. Центр мозга отвечающий за баланс глюкозы в крови, поджелудочная, которая инсулин вырабатывает вдруг резко в большом количестве, может быть был его выброс.
Обследование должно быть только оно скажет почему резко так сахар упал. А может быть это одноразово было и больше не будет, а может быть часто такое будет.
Фиг его знает. Обследование.
Поэтому и хотели девочку забрать в больничку что бы хоть что-то там выяснили, но не поехала, теперь по поликлиникам будет шастать выяснять почему и как.
_luden_
Aug. 18th, 2015 12:23 pm (UTC)
Понятно.
Экая жуть :(
Если это так как тут описано - этот ж с каждым может случиться :(
nifferstain
Aug. 18th, 2015 12:12 pm (UTC)
Ой, а куда ж он девается.
Понятно, при диабете там, а так, у здорового человека?
olga_knight
Aug. 18th, 2015 12:27 pm (UTC)
У нас в мозгу есть центр регуляции глюкозы в крови - может быть там что-то вдруг заклинило, может быть в самой эндокринной системе непорядок произошел или вот такой дебют вдруг сахарного диабета случился. Он же разный бывает.
a_beskotti
Aug. 18th, 2015 12:12 pm (UTC)
Жжжуть какая.
Я тут худею срочно-срочно для кино, так перестал всё сладкое кушать, уже месяц как. раньше без сладостей не мог ни дня обходиться, морально-волевым решением держусь сейчас.
Пойду-ка в поликлинику. :)
olga_knight
Aug. 18th, 2015 12:17 pm (UTC)
Глюкоза для нормального функционирования мозга нужна, а так если ты сейчас вот здесь сидишь, пишешь в ЖЖ и все нормально, то значит глюкозы хватает и можно и дальше худеть.
Только с похуданием не перестарайся. Это очень большой стресс для организма.
a_beskotti
Aug. 18th, 2015 12:23 pm (UTC)
Для меня скинуть вес за три месяца с 98 до 72 кг- вполне нормально. И чувствовал себя ощутимо лучше.
Только тогда я от сладкого не отказывался совсем. :)
(Deleted comment)
a_beskotti
Aug. 18th, 2015 12:21 pm (UTC)
Дешевле, чем пешком перейти через двухполосную дорогу к поликлинике?
(Deleted comment)
a_beskotti
Aug. 18th, 2015 12:24 pm (UTC)
А глюкометр в аптеке на другой стороне дороги. Тоже переходить, а вдруг машина?
(Deleted comment)
(no subject) - a_beskotti - Aug. 18th, 2015 12:41 pm (UTC) - Expand
(Deleted comment)
secret_in
Aug. 18th, 2015 01:23 pm (UTC)
У моего отца сахарный диабет, так сахар в крови может упасть ниже некуда, так и подняться. Пока регулирует таблетками и правильным питанием.
olga_knight
Aug. 20th, 2015 07:55 pm (UTC)
При сахарном диабете может быть как очень высокий сахар, так и очень низкий, колебаться резко и опасно.
divan_60
Aug. 18th, 2015 01:47 pm (UTC)
Я не врач, но я скажу, что это как Белая горячка, сразу не приходит. Сахар дошел до критической точки.

Edited at 2015-08-18 01:49 pm (UTC)
prof61
Aug. 18th, 2015 03:28 pm (UTC)
Дед у меня так отжигал ещё в 2006м (умер в 2011м) - диабет второго типа с 1980го года. А вот разок не уследил за сахаром.

Кстати жажда и отливать частенько и у меня присутствует, но последний анализ на сахар ничего-такого не показал.
linda_anele
Aug. 18th, 2015 06:27 pm (UTC)
сахар коварный, оказывается!
sestratk
Aug. 18th, 2015 09:15 pm (UTC)
Я после сильных приступов гипогликемии у двух подопечных кошек уже эту страсть ни с чем не спутаю. Судороги были и слепота внезапная и тахипноэ и все прелести жизни. Вот теперь и про людей знаю, у них, оказывается, все «интереснее» бывает... Жуткая штука.
marlezon
Aug. 19th, 2015 02:53 pm (UTC)
А я-то думал! А оно вононокак бывает.
( 26 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com