?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

20.05.15 (рабочее)

Сегодня у меня просто отдых. Хотя безмерно хочется катать, но... нет, нужен отдых, нужно выспаться и просто тихо и спокойно провести день, поскольку устала.

Балкон покрашен, подмазан, пол дважды покрашен. Все. Эпопея с ним завершена. Осталось водрузить обратно коврик, столик, стульчики и радоваться счастью пить кофе или вино встречая восход )))

.

.

Вчера рабочая смена преподнесла несколько сюрпризов. Три таких приятных вызова. Я говорила что люблю кардиологию - ну так вот один из этих вызовов была наджелудочковая тахикардия с частотой 230. На кардиограмме на скорости 25 это выглядет пилой, на скорости 50 уже можно что-то прочитать. Ритм синусовый, но частота зашкаливала. Еще чуть и конец. Реально я вот не знаю сколько может человек выдержать частоту сердечных сокращений и не остановиться. На моем веку вот это 230 пока рекорд. Больная - женщина 58 лет не то что не остановилась, а она была в полном сознании и беспокоила ее лишь слабость, неприятные ощущения за грудиной в виде тяжести и чувство нехватки воздуха. Вот и все. На сколько можно разогнать сердце что бы оно остановилось? В коллежде нам говорили что остановка вероятна уже при частоте 200, но вот вчера было 230 и больная с нами вполне нормально контактировала. Доктор поделился своим супер рекордом - WPW синдром с частотой 280 и в сознании и даже без шока и все купировалось и все живы и здоровы. Вот и не знаешь что у нас за организм...

У нашей больной тоже все прекрасно купировалось изоптином по вене, прямо на глазах ЭКГ стало нормой и частота упала до 80. Управились буквально за 20 минут. Очень приятно, а главное нужно )))

- Тебе так нравится кардиология? - недоуменно спросил доктор глядя на мою довольную физю.

- Не то слово! )))...

.

Далее был инсульт у бабули 84 года. Бабуля крепкая, сбитая вся такая и до вот сего часа была подвижной оптимисткой, но вдруг на фоне полного здоровья она теряет сознание на кухне во время обеда. Хорошо родня рядом.После приходит в себя говорит что с ней все нормально, но родня не слушает ее и вызывает скорую. И правильно! По приезду бабуля вялая, но контактирует, левая рука и нога плохо слушаются, ослабли, речь несколько заторможена, точнее она говорит четко, но растягивает слова и задумывается поскольку не сразу вспоминает название предметов или того что хочет сказать. В общем понятно что нарушилась. Надо везти. Причем бегом. У нас время.

Давление нормально, сахар тоже, а вот на кардиограмме провалы Т, глубокие. На старых кардиограммах тоже отрицательные Т, но у нас они уж очень глубоки, прямо очень, очень, прямо инфарктные такие. Вот все вместе похоже.

Запрашиваем и неврологию и кардиоблок. Ну не можем мы без приключений сегодня )))

Дочка больной нашла парней, которые нам очень помогли в быстром спуске до машины. Время, время, товарищи на все про все у нас осталось 40 минут.

Пока спускали на волокушах в машину, ехали в лифте, бабуля с нами общалась, общалась и вот переложили мы ее на наши носилки... и бабуля перестала с нами общаться так вот раз и все. Кома, редкое шумное дыхание, уход взора в сторону очага. Инсульт вроде бы казалось ишемический и не тяжелый перерос в стволовый и с комой.

Интубировали уже в машине... С первого раза.

Ох как мы мчали. Долетели за 15 минут. Минуя приемник на своей каталке бегом в реанимацию. Звоночек. Ждем. Бабулька уже как-то совсем не здесь, а частично уже там. На амбушке раздыхивается, а без нее сама забывает дышать. Реанимация со своими звоночками и постоянно запертыми дверями. Ну нафиг вот так? Зачем вы на замок то запираетесь? Минуты ожидания кажутся вечностью. Открыли. Без разговоров приняли, укатили нашу каталку, сами там в шоковой переложили и раздели бабушку. Они сами! Ну за это простим им запертые двери и звоночек. Вернули обратно наши носилки. Сказали что бабуля вероятно сутки не протянет. Как-то вот так... Но хоть довезли и на том спасибо. Вообще-то вот такое резкое ухудшение прямо на глазах до комы, прямо вот за минуты и до комы - такое редко и очень показательно - инсульты непредсказуемы.

.

Ну и третий наш нужный вызов был к детенышу трех лет. В поводе значилось "травма руки, порезался ножом". Прелесно! И кто из родителей близко к ребенку нож оставил?

Примчали. Есть заплаканное дите, не менее заплаканная мать, прижимающая это дите. На детской кофточке кровь, на руках матери кровь. Рука ребенка замотана какой-то тряпкой. На ней тоже следы крови.

Показывайте, рассказывайте.

Девочка засунула руку в овощерезку - по типу мясорубки электрической только какой-то плоской... Точнее засунула она указательный палец правой руки. Пока мать отвлеклась детеныш решила посмотреть как там овощи режутся влезла туда рукой и ткнула пальцем. Лопости ножа искромсали полфаланги указательного пальца. Понятно что ор, вполь, кровь, кишки, мясо и прочие ништяки.

Палец мы бережно обработали перекисью под всеобщие вопли и полуобморочное состояние мамаши, кровотечения особого не было, в ране зияло мясо и часть косточки фаланги, забинтовали. Кстати дите держалась на удивление спокойно. Нет, поорать она поорала как и положено, но особо не сопротивлялось нашей обработки и бинтованию что я прямо-таки ее зауважала )))

Сделали ей анальгин, хотя сначала думали о трамале, но трехлетнему дите трамал... как-то уж боязно. Если что мы не педиатры нисколько и понятия не имеем как трамал повлияет на трехлетку да и сколько там вешать в граммах-то... Анальгин надежнее. Хотя вот понятно если бы ей полруки снесло тогда бы и морфин был бы. А тут. Ограничились анальгином.

Отвезли в больничку. В обшем из-за халатности мамаши ( ну а кого тут еще винить - дите-то несмышленое пока) девочка останется на всю жизнь без части фаланги указательного пальца.

Такие дела. Берегите себя.


Posts from This Journal by “скорая помощь” Tag

  • Моя рабочая жилетка и то что в ней находится.

    Вчера забрала постирать, а так как времени вытаскивать все содержимое из нее не было, то взяла домой все вместе, сегодня разбирала и созрел…

  • 12.11.2017 (рабочая хроника)

    Че-то как-то стремненько бодрят шестые роды с вдруг так невзначай подтекающими водами и тянущими болями на сроке 32 недели. Тапки и халат в зубы и…

  • Мелкая хроника ноябрьских смен.

    Уже несколько смен ноября позади и вот что хочется написать. Меня достало постоянно мыть машины. Причем каждый раз разные. У нас с четверга по…

Comments

( 23 comments — Leave a comment )
eldhenn
May. 21st, 2015 07:54 pm (UTC)
Ох уж эти врачи.
> Три таких приятных вызова
> наджелудочковая тахикардия с частотой 230
a_beskotti
May. 21st, 2015 08:32 pm (UTC)
Re: Ох уж эти врачи.
Для больного вызов-- трагедия.
Для врача вызов-- работа.

Чем лучше и быстрее можно сделать работу, чем меньше последствия для пациента-- тем лучше. И пациенту лучше, и врачу.
Что не так-то?
eldhenn
May. 21st, 2015 08:36 pm (UTC)
Re: Ох уж эти врачи.
Why so serious?
a_beskotti
May. 21st, 2015 08:37 pm (UTC)
Re: Ох уж эти врачи.
Буржуй?
eldhenn
May. 21st, 2015 09:07 pm (UTC)
Re: Ох уж эти врачи.
Недобитый!
olga_knight
Jun. 4th, 2015 09:26 pm (UTC)
Re: Ох уж эти врачи.
А есть еще очень красивые инфаркты, реально красиво выглядящие на пленке. Для больного конечно это трагедия, а нам красота... ))) Так и живем.
ripvanvinkl_rnd
May. 21st, 2015 07:57 pm (UTC)
Все-таки маме ребенка стоило в травмпункт везти, а не скорую звать. Там и рентген, и хирург.
a_beskotti
May. 21st, 2015 08:33 pm (UTC)
Сколько времени искать Травмпункт?
Я вот до сих пор не знаю, где он у нас расположен.
Плюс терять время в пути, в пробках, в поиске автомобиля.
ripvanvinkl_rnd
May. 21st, 2015 08:55 pm (UTC)
Я, как отец двоих мальчишек, знаю адреса и телефоны трех ближайших травмпунктов.
а вызывать скорую в надежде на то, что она сделает все, как было - не лучшая идея. Впрочем, можно списать на аффект.
a_beskotti
May. 21st, 2015 09:08 pm (UTC)
И машина у Вас всегда под боком и исправна, и трезвый Вы всегда, и пробок нет на дорогах и жгут на шею на конечности Вы накладывать хорошо умеете. И одеваетесь Вы очень быстро даже зимой, и ребенка тоже одеваете быстро, даже пострадавшего, при этом, всегда контролируете его, чтобы он не грохнулся в обморок.
В машине у Вас постоянно тепло, чтобы ребенок при транспортировке не потерял сознание от кровопотери и переохлаждения.

Поздравляю Вас. Вы не подозреваете, насколько Вы исключительный человек!

В тех условиях бы даже не пытался везти пострадавшего в травмпункт, а оказал бы первую доврачебную помощь и постарался обеспечить его покой до прибытия медиков.
olga_knight
Jun. 4th, 2015 09:36 pm (UTC)
Правильно! Отличный ответ. Тем более что травмы могут быть такими с которыми травмпункт не берет - а в данном случае травматическая ампутация части фаланги травмпункт не возьмет, а только больница. Поэтому даже если дите привезут в травмпункт, а там решат что это не их травма, а нужна больничка, то будет потеряно время, снова вызовут скорую для перевозки в больницу. Травма-то все-таки не мелкая.
lubezniy
May. 22nd, 2015 06:56 pm (UTC)
Я тоже знаю адреса окрестных травмпунктов. Но информацию в свете проходящей "оптимизации" нужно постоянно актуализировать: учреждение могут или перевести с круглосуточного на дневной режим, или просто закрыть.
olga_knight
Jun. 4th, 2015 09:32 pm (UTC)
Здесь травмпункт никак не поможет. Здесь травматическая ампутация части фаланги пальца и этим травмпункт не занимается, а только больница. Надо обрабатывать, отрезать клочки кожи, ушивать рану, колоть антибиотики.
А так все ли знают где есть детские травмпункты? Причем если вдруг ребенка скажем с улицы даже принесут во взрослый травмункт, то врач даже смотреть его не будет, потому что это взрослый травпункт. Просто вызовут нас и мы либо перевезем в детский, либо в больницу, либо родителям скажут идите вы в детский травмпункт, а где он понятия не имеем.
Взрослые поликлиники никогда не будут лечить детей.
a_beskotti
May. 21st, 2015 08:36 pm (UTC)
Мы никогда не прятали ножи от ребенка. Ни от первого, ни от второго, наоборот, показывали, как этот нож "работает", как режет.
Когда ребенок при родителях наиграется странной игрушкой, он без родителей не будет проявлять повышенного интереса к "запретному плоду".
Уже в два года дочки сами резали обычным кухонным ножом и огурцы, и хлеб. Это нормально, я считаю.
ewoke
May. 22nd, 2015 06:32 am (UTC)
Спорный вопрос, но пожалуй вы правы. И когда ребенок подрастет, и начнет интересоваться спиртным и сигаретами, лучше сразу этим отравить его (звучит страшно; ну, до рвоты достаточно), чтобы понял какая это дрянь и к запретному плоду не тянулся.
a_beskotti
May. 22nd, 2015 07:31 am (UTC)
Вот тут как раз нет.
Когда начнет интересоваться спиртным-- лучше помочь употреблять правильно! Научить, как не напиваться в стельку, как не отравиться и прочее!

Ну кого хоть раз остановила рвота? Никого!
А эффект опьянения притягивает, да и "!крутизна" в подростковой среде никуда не денется.
Так что, на мой взгляд, лучше не травить, а научить правильно.
lodin
May. 23rd, 2015 06:55 pm (UTC)
С ножами и огнём работает, потому что они сначала делают больно, а уже потом становятся опасными.

А вот с электрическими приборами (и розетками) всё ровно наоборот. Может, надо выдумать устройство, которое слегка током бьёт? И кнопку "вкл" характерной формы.
poliak
May. 22nd, 2015 09:26 am (UTC)
жуть с дитем.
хотя у меня папа, в возрасте 70 лет, тоже полез посмотреть в сенокосилку пальцем. фалангу снесло. было грустно, а сейчас уже смешно. что стар, что млад :о))
olga_knight
Jun. 4th, 2015 09:49 pm (UTC)
И так часто. Вывозили как-то парня 30 лет - повара из ресторана - он в миксер пальцами сунулся что-то там починить - результат смололо два пальца. Часто фрезой, косилкой, станками разными пальцы у рабочих сносит.
prof61
May. 22nd, 2015 11:31 am (UTC)
Так она её включила что ли? Своими силами полфаланги снести довольно затруднительно...
olga_knight
Jun. 4th, 2015 09:51 pm (UTC)
Она была включена и резала овощи, а дите вместе с овощем туда палец просунула, ну и прощай полфаланги.
demouu1
May. 26th, 2015 09:24 am (UTC)
ух.. про инсульт я в шоке прям.. про девочку..я в детсве один раз бритвой порезалась, и еще руку прошила на швейной машинке..
olga_knight
Jun. 4th, 2015 09:56 pm (UTC)
Палец на швейной машинке тоже один раз прошила. Хотя уже в более-менее зрелом возрасте лет 12 мне было.
Да инсульты непредсказуемы.
( 23 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com