?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

13.05.2015 (послеотпускное)

Ух на работе я и тупила ))) Словно полгода меня там не было.

Перво-наперво пришла на подстанцию с чувством что не узнаю я мест, автобус везет, а я оглядываюсь и думаю как бы не прозевать остановку-то. Не потом все вошло в норму и я вышла на своей и дотопала до подстанции нормально, но сам факт, что ощущение будто не была здесь полгода ну ни как не меньше.

В раскладке себя вообще не нахожу. А может быть я еще в отпуске? Хотя в приказе расписывалась по 12-ое. В графике я стою, а в раскладке пока нет. Чудеса!



Пошла пить кофе, а диспетчерам предоставила самим решать куда меня определять.

- Какого я вижу! - в столовую заглянул мой любимый доктор - Из отпуска! Загорела!

Отдохнула!

- О да!!!

Радостно обнялись.

- Ты на какой, ты с кем?

- Пока в подвешенном состоянии. Не поставили в раскладку.

- Ко мне! Ко мне! Только ко мне!

- Решено! - и пошли мы убалтывать диспетчеров что бы быть вместе. И уболтали успешно )))

.

За 12 часов - 7 вызовов и хоть все поводы всех семи вызовов были наши врачебные скоропомощные, то на самом деле всего в двух случаях мы оказались и вправду нужны.

На первый вызов с поводом "без сознания - мальчик 15 лет, вызывает отец" мы взяли полмашины, а я судорожно пыталась вставить себе мозги после бурнопроведенного отпуска и по возможности не сильно тупить. Думали дите - либо нарик в передозе и уже труп или полутруп, либо суицид, отравление, ну может быть травма какая, хотя это маловероятно, больше сходились во мнении что нарик, но оказалось все куда менее драматично. Все живы и здоровы. Дите неделю болел ОРВИ и сейчас у него астения после перенесенного вируса, утром резко встал с постели и ему поплохело, закружилась голова, побледнел, это увидел отец и вызвал нас, только вот без сознания мальчик не падал. Увы... Ну или хорошо что так. Хотя это бы взбодрило нас, но не судьба, да и реанимировать прямо вот с утра не входило ни в чьи планы. Но хотелось все-таки что-нибудь интересного, но не судьба.

.

Второй вызов на аритмию, которая к нашему великому счастью прошла у бабульки сама. А то нам ее особо не чем лечить. У нас снова нет кордарона, а есть только новокаинамид, который не всем и не всегда подходит и имеет массу побочек, а кордарон мягче и спокойнее снимает аритмию. Но вот снова и опять у нас с ним перебои. То ли его вовсе хотят убрать со скорой и даже с производства, то ли просто это временно, как уже было пару месяцев назад, а потом все наладится. Однако, на данный момент нам опять толком не чем лечить аритмии...

.

Третий вызов был к 74-х летней женщине с поводом "неадекватное поведение, инсульт?", которая внезапно на фоне полного здоровья потеряла память, не знала где находится, кто с ней рядом, не могла выполнить постейшие действия которые мы ее просили сделать такие как поднять руку, сесть, просто не понимала слов и что от нее хотят, на все вопросы твердила "так-так" и "да конечно". Причем речь и движения, координация все было сохранно, очаговости никакой. Все в норме, вообще все и давление, и сахар, и кардиограмма, а только память, понимание пострадали. Хорошо хоть дома, в квартире и дочка рядом, которая нас и вызвала, а вот было бы такое на улице... была бы она очередной потеряшкой.

Долго консультировались по телефону с психами, потому что даже если это и инсульт, то все равно нужна психосоматика, а значит их консультация с фамилией консультанта. Отвезли в больничку. Я вот думаю что инсульты тоже странные бывают. Мы привыкли к параличам, нарушению речи, движения, а вот редко когда но инсульт может проявлять себя вот так - по типу острой сосудистой деменции. Все зависит от области мозга, которая оказалась затронута.

.

Четвертый вызов был в дом престарелых с поводом "травма шеи" у бабульки 84 лет. Повод что надо! Не ну мы взяли опять-таки полмашины с собой, но и тут как-то не судьба, ну то есть травма шеи была, но не для того что бы воспользоваться всем нашим взятым из машины добром. Бабулька упала с постели и получила вероятно подвывих шейных позвонков и то под большим таким вопросом. Мы конечно не рентген поэтому свезли ее в больничку.

.

Пятый вызов опять оказался инсультом у мужика 66 лет. Вызывают в бесплатную столовую при местном храме. Там кормятся бездомные и те кто малообеспечен. Пришел мужичек с улицы, бомж, но довольно чистый, помытый, в нормальной и даже очень нормальной одежде, не замызганной и не дурно пахнущей. В общем таким бомжам мы всегда рады. Пришел, поел и нарушился прямо там за столом. Тут все в норме - инсульт с нарушением речи, правосторонний паралич - такой типичный нормальный инсульт. Давление держит, кардиограмма в норме, сахар тоже. Единственное что в процессе транспортировки он нам выдал многократную такую рвоту прямо-таки фонтаном, в общем заблевал он нам всю машину той съеденной в столовой едой, но да ладно, главное было не допустить аспирации.

Довезли до больнички нормально и даже по времени уложились.

.

Шестой вызовок снова на аритмию к бабульке. И снова мы чешем репы и думаем чем лечить будем эту самую аритмию. К счастью все оказалось куда проще. Лечить ничего не потребовалось поскольку аритмия была постоянной, а вызывал нас внук бабульки с прямо-таки требованием забрать бабулю в больничку с глаз его долой. Бабуля маленько в старческой деменции - ну понятно в возрасте 86 лет это и не возбраняется и видать всем в семье бабуля уже поперек горла стоит и надо бы ее в больничку срочно причем с помошью скорой, а как же, только по скорой и никак иначе.

Долго, ох долго мы с доктором объясняли внуку что у бабули нет ничего экстренного что бы вот хватать и тащить ее сейчас в больничку. И что подобного рода госпитализация осуществляется в плановом порядке, ну или бабулю в дом престарелых пусть оформляет если уж все совсем плохо или сиделку нанимает, но скорая тут вот совсем не причем. Вызвали им доктора из поликлиники - пусть разбираются.

.

Ну и седьмой вызов вот снова повод "плохо с сердцем" у дамы 40 лет, вызывает сама. Ну и что... А то дама пьянь и у нее не плохо с сердцем, а плохо с душой, мозгом и поджелудочной железой одновременно. В общем пропила она и то, и другое, и третье. Энцефалопатное существо с панкреатитом. Отвезли в больничку. Мы добрые - как сказала она выходя из нашей кареты в больничный покой, мы с доктором даже не упрекнули ее нисколько в том что она не просыхает уже несколько месяцев, а может быть даже лет... Мы добрые...

.

Вот на этом моя послеотпускная смена и подошла к концу.

Мои чувства после оказались весьма противоречивы.

Во-первых у нас на подстанции снова и опять перебои с кордароном, что я считаю просто злом. Этот препарат самый мягкий и достаточно безопасный в плане купирования аритмий. И как без него? И временно ли это или все корадрона мы больше не увидим.

Во-вторых у нас снова и опять не хватает кардиографов для всех бригад. Дают только врачебным. А фельдшерским как? А никак. Работайте без кардиографов. И да рады были бы коль были бы другие времена и можно было бы спокойно в случае чего вызвать на себя врачей, так нет. Теперь на себя никого не потянешь. Тем более с поводом для снятия ЭКГ потому что отсуствует аппарат. Никому не хочется разборок на центре, а они будут если не снимешь ЭКГ когда надо его снять и пропустишь кардиологию и они так же будут если вызовешь на себя для снятия ЭКГ потому что нет аппарата и сразу вопрос как нет аппарата? почему нет аппарата? а чем вы думали когда принимали бригаду и выходили на линию и ехали на вызов без аппарата? - виноват будет по любому фельдшер как не крути. И так , и так виноват.

.

В-третьих народ разбегается кто куда. Пачками, пачками. В некоторые дни моего отпуска одна - две бригады были без персонала потому что некому работать. Фельдшера все по одному, даже врачей порой некем прикрыть. И это сейчас, с такими жесткими требованиями. Все в одно лицо. Бригада скорой по своему принципу не должна состоять из одного человека. Вот как так можно и когда это прекратится? Вам хочется что бы к вашим родным прикатил один фильдшер и в одиночку пытался реанимировать, а это ведь полный провал - реанимация в одни руки невозможна.

 

Вот такие у нас дела...

Чем дальше тем все хужее и хужее...


Comments

( 39 comments — Leave a comment )
hertenlaan
May. 14th, 2015 11:09 pm (UTC)
Прочитала внимательно, интересно. Семь выездов за смену - это ведь много? Или обычно?
olga_knight
May. 14th, 2015 11:15 pm (UTC)
Обычно от 5 до 8, а вот много уже когда 9, а самое большое у меня с доктором на врачебной бригаде было как-то 13 вызовов за 12 часов, на фельдшерских все же поменьше нагрузка, а врачей гоняют только так.
taikaaa
May. 14th, 2015 11:18 pm (UTC)
куда бегут разбегается то народ?
есть куда или не по профилю?
olga_knight
May. 14th, 2015 11:34 pm (UTC)
Много врачей ушло на неотложку при поликлиниках, туда же диспетчерами утопали фельдшера, несколько человек ушло в фитнес-центры, бассейны - в медпункты - там график многих прельщает, несколько врачей в коммерческую скорую - при банке, при Газпроме, кто-то в стационар, а кто-то просто на другую подстанцию перевелся, есть даже человек, который в область перевелся правда на спецбригаду - там якобы приятнее, хотя по-моему на скорой везде одинаково, ну в области может быть не так дерут за все, зато там вызова почти все пьянь да энцефалопаты.
prof61
May. 15th, 2015 04:23 am (UTC)
Не кажи гоп про область. Возьмём Подольк (Коломну, Жуковский). Здоровые города больше 100 тысяч человек, работа есть, пусть часто и в Москве. Там пьяни мало. И возьмём Луховицы (Зарайск, Озёры) - вот где труба, это ж почти деревни.
(no subject) - olga_knight - May. 15th, 2015 05:01 pm (UTC) - Expand
lenandaluz
May. 15th, 2015 05:21 am (UTC)
Нелегкая работа на скорой. Понятно, что не все выдерживают и сбегают.
Перебои с амиодароном, похоже, интернациональная проблема. В нашем госпитале в Испании где-то пару недель назад на несколько дней пропал амиодарон, справлялись контролем частоты (старый добрый дигоксин, бета-блокеанты). А антиарритмики типа новокаинамида внутривенно даже матерые кардиологи в условиях госпиталя предпочитают не использовать, да для них и подходящих пациентов почти нет, а в случае показаний используют их в таблетках - медленнее, но более безопасно.
maker4ik
May. 15th, 2015 09:56 am (UTC)
А алкашку зачем в больницу повезли?
kspshnik
May. 15th, 2015 11:42 am (UTC)
А панкреатит - ношпой на дому? :)
maker4ik
May. 15th, 2015 11:43 am (UTC)
Достаточно от алкоголя отказаться.
(no subject) - kspshnik - May. 15th, 2015 12:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - May. 15th, 2015 12:07 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kspshnik - May. 15th, 2015 02:04 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - May. 15th, 2015 02:17 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kspshnik - May. 15th, 2015 02:36 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - May. 15th, 2015 04:08 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kspshnik - May. 15th, 2015 04:42 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - May. 15th, 2015 07:37 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - May. 15th, 2015 04:29 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - May. 15th, 2015 04:32 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - May. 15th, 2015 04:38 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - May. 15th, 2015 04:41 pm (UTC) - Expand
(no subject) - redhawk_ru - May. 15th, 2015 07:59 pm (UTC) - Expand
(no subject) - divan_60 - May. 16th, 2015 04:24 am (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - May. 18th, 2015 11:05 pm (UTC) - Expand
olga_knight
May. 15th, 2015 04:27 pm (UTC)
Алкашка жаловалась на типичные боли при панкреатите, в левом подреберье, идущие вверх - поэтому она и вызвала нас на плохо с сердцем, опоясывающие, рвоту, поставили острый панкреатит и в больницу отвезли.
На скорой нет такого понятия как хронический панкреатит (стационары волне могут выставлять хронический, а мы нет) - мы вставляем по любому в диагнозе только острый и везем в больницу. А боли у нее были типичные для панкреатита, плюс рвота периодически. Так что свезли, а вот там стационар пусть ставит хронический алкогольный панкреатит в состоянии обострения и лечит или не лечит уж как получится.
(no subject) - maker4ik - May. 15th, 2015 04:29 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - May. 15th, 2015 04:49 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - May. 15th, 2015 07:38 pm (UTC) - Expand
(no subject) - redhawk_ru - May. 15th, 2015 07:52 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - May. 16th, 2015 07:58 am (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - May. 18th, 2015 11:17 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - May. 19th, 2015 06:28 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - May. 18th, 2015 11:08 pm (UTC) - Expand
demouu1
May. 15th, 2015 10:16 am (UTC)
С возвращением на службу!! Как всегда всё очень насыщенно!!!
olga_knight
May. 15th, 2015 04:28 pm (UTC)
Спасибо! Работка такая, да )))
redhawk_ru
May. 15th, 2015 07:43 pm (UTC)
привет
О то но как :))) А позапрошлую смену 19 вызовов :)
Прошлая смена 2 "реальных, пацанских" вызова: детеныши, один 9 месяцев бледная гипертермия - давно такого не видел... Поздний ребенок, врожденные пороки ко всему... 2й кинули когда ехали из Морозовской - недоношенка, 11 месяцев, НАСТОЯЩЩЩИЙ круп стеноз 2, дышали, адреналин и гормоны, да как-то поначалу и потом сначала не особо - стал судорожно вспоминать как у детенышей коникотомию делать, но повезло раздышали...
Папа и мама в задумчивости собираются в больницу, поторопил без эффекта - говорю сейчас еще посидим, отек нарастет, остановка дыхание - буду резать горло вашему ребенку - оно Вам надо? Собрались за 2 мин.
Привезли, начал снова нарастать отек - так что все по-взрослому... а не то что осиплость голоса.... :)
olga_knight
May. 18th, 2015 11:00 pm (UTC)
Re: привет
Привет! ))) Давно тебя не было видно. Ты уже доктор?
Ох, дети... Вот терпеть не могу детские вызова. Больно все там стремно. Эти крупы. В прошлом году стеноз 3 ст. вывозили с доктором, думала что придется резать, но тоже обошлось. Там тоже мелочь была месяцев 10 где-то, а у них и трахея по другому расположена точнее ее хрящи и коникотомию ну вот как делать этой мелочи. Ужас. Тоже адреналином дышали, по вене гормоны, а вены тоньше волоса и с трудом бабочкой, а дите сопротивляется не хило. Помню там из родни была только бабушка. В больничку катили на всех парах.

Сейчас с детенышами вообще мрак - больше половину вызовов на врачебной бригаде дети, а это инопланетяне и у них все совсем не так как у взрослых и вообще мы не педиатры нисколько.
madame_voue
May. 18th, 2015 05:39 am (UTC)
Сразу видно - отпуск удался, раз всё кажется чужим и далёким)))
( 39 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com