?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Я уже и не знаю как надо сдавать больного в кардиоблок больницы что бы не получить каку от врачей этого блока. Я право не знаю уже...

Вчера был тяжелый вызов. Хорошо с врачем и хорошо что не одна. Мужик 68 лет. Инфаркт, осложненный отеком легких. На кардиограмме черти чего и с боку бантик ))) Ну то есть мерцалка какая-то стремная с миграцией ритма, инфарктные изменения, но давление очень даже суперское, что позволяло нам лечить отек и инфаркт по полной программе.

Пролечили мы очень хорошо. Прямо очень и очень. По-началу бульканье отека было стремно и непонятно чем все могло закончится, но по-тихоньку отек стал уходить, кипение прошло, оставались лишь единичные рассеянные хрипы.Тут главное правильно усадить со спущенными ногами, кислород, морфин, изокет, гепарин.

На кресле спустили в машину. Все очень славненько. Не ухудшился, что бывает редко. Усадили, да мы не уложили этого больного, а усадили на кресло в машину. Лежать он не может и это даже не обсуждалось или бы мы получили вновь кипение и бульканье и все наше лечение пошло насмарку. Только сидя и даже не полулежа, а сидя с опущенными ногами. Так и везли на кислороде, сидя. Да сидя. Не на носилках, а на кресле.

Довезли живым, пересадили на такое же кресло только на колесиках в больничке и повезли в кардиоблок. На кислороде, под капельником. Мужик нормален, ну чуть отдышка, но это мелочь по сравнению с тем что было. Уровень кислорода аж 96 и все супер.

Зная как принимают нас в блоках кажется тут мы продумали все до мелочей - отек купирован по большей своей части, капельник прикреплен и капает изокет, кислородная маска тянется от балона, который мы заботливо примостили на коленях больного - он был не против ))), кислород шипит, пульсоксиметр, прикрепленный к пальцу попискивает и выдает 96 процентную насыщаемость кислорода, сам больной стабилен и вообще все супер, кардиограммы все подбиты, сопроводок написан и лечение в нем все расписано до мелочи. Все идеально. Ну не должны мы получить никакой каки от блока. Ну никак. Все сделано идеально и все на лицо ))) Кислород, капельник, пульсоксиметр, стабильный больной, написанные документы. Все идеально!

Вкатываем в блок и что мы слышим от врача этого блока, который скорчил всю свою морду в брезгливом плевке

- Вы инфаркт везете? А почему на кресле??????????!!!!!!!! Почему не на носилках!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

- У него отек легких. Он не может лежать на носилках. Он задохнется и снова закипит.

- Ничего не хочу слышать!!!!!!! Вы везете инфаркт на кресле!!!!!!!

- Да у него еще отек легких. Поэтому и на кресле. - пытаемся мы оправдаться на что снова слышим

- Вы должны привозить в кардиоблок больных на носилках!!!!!!!

Этот диалог бессмысленен и бесполезен поэтому мы замолкаем.

Далее следовал вопль что бы мы вот взяли сейчас и отвезли это кресло с больным в палату, раздели больного и уложили его на кровать.

Имелась ввиду палата в кардиоблоке конечно.

Отвезли по коридору в палату. Раздели. Нам не в первой, но все-таки наверное у блока должны быть медсестры или санитары. Да ерунда. Не обращаем внимания.

Пришел сам этот крутой доктор, посмотрел как мы это делаем. Убедился что это делаем мы, а не его работники.

После нервными шажками забегал по коридору, то к нам в палату посмотреть как мы раздеваем больного, то куда-то еще. Нервно и шумно.

Я отключила кислородный балон и пытаюсь дать бегающему туда-сюда доктору нашу карту на подпись да и сопроводок с кардиограмами ведь надо тоже отдать ему - пусть хоть посмотрит на диагноз, кардиограммы и описанное лечение.

Но все никак не получается. Я ему сую карту на подпись, сопроводок и кардиограммы - он мне их обратно отпихивает и убегает...

Непонятно. Доктор - невротик.

Потом снова в палату прибегает. Мы с моим доктором только закончили раздевать больного, уложили его на кровать, приподняли максимально ее изголовье, ищем куда бы капельник привесить.

- Чем лечили????? - и так грозно.

Перечисляем. Снова куда-то убегает. Неуловимый какой-то доктор.

Карту нашу отпихивает и убегает )))

Потом снова прибегает берет нашу карту

- Почему диагноз не написан????? Я не буду подписывать карту пока вы не напишете в ней полный и развернутый диагноз!!!!

И это все быстро ором и снова убежал.

Мой доктор садится в коридоре писать диагноз на лицевой стороне карты. Ну не успел он этого сделать пока мы лечили и везли больного да и большинство врачей приемных даже и не смотрят на то как записан диагноз на нашей карте. Для них главное сопроводок.

За все это время к нашему больному не подошла ни одна медсестра, хотя мимо они пропархивали регулярно и в больших количествах.

Нашла штатив, прикрепила капельник. Доктор мой написал на карте подробный диагноз. Пошли искать доктора кардиоблока. Да и отдать надо все-таки ему сопроводок да кардиограммы на которые он так и не взглянул.

Нашли доктора. В сотый раз вручаю ему сопроводок с кардиограмами.

- Это туда на пост! - кивает в противоположную сторону коридора.

Хорошо пошла, отнесла документы на пост, где никого, где все тихо и никого...

После доктор блока все-таки соизволил снизойти до нашей карты, внимательно, шевеля губами, прочитал на ней диганоз и наконец-то расписался черканув свою закорючку через полкарты...

Ну и вот что? Вот это как?

Это никогда не прикратится... Да мне конечно по фигу, но все же...

Мы привезли больного, стабилизировали отек, с капельником, с кислородом, с маской на лице, со всем, со всем вообще, с пульсоксиметром на пальце, пролечив по полной, продумав все что бы только не было вони блока, но не получилось...

Все равно получили - почему вот мы везем отек ОТЕК легких в кардиоблок да на кресле... ну и кучу всего еще к чему только можно придраться.

Это никогда не закончится... Можно все продумать, все до мелочей, все сделать, но все равно получить полную каку от приемника просто за то что ты им привез больного, просто потому что им ну не охото работать, ну никак, просто потому что у них выгорание ну или просто так, просто потому что мы скорая...

Приемникам не угодишь как бы ты не старался. На 11-ом году работы на скорой я наконец-то это поняла...

 

Comments

( 66 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
lina_rem
Dec. 11th, 2014 03:18 pm (UTC)
зачем таким людям быть врачами?...
olga_knight
Dec. 11th, 2014 04:41 pm (UTC)
Здесь не об этом речь. Вероятно это очень хороший врач грамотный и знающий и человек хороший, хоть и нервный, но вот просто к скорой такое отношение уже достало.
Как не выворачивайся и что не делай - по любому мы виноваты что вот привезли и надо найти что-то что бы придраться по любому что ни делай - все не так.
lionksa
Dec. 11th, 2014 03:22 pm (UTC)
Хотели как лучше, получилось как всегда :-)
Нужно было уже располагаться в отделении и долечивать больного :-) И доктору релаксирующую терапию провести :-)
olga_knight
Dec. 11th, 2014 04:43 pm (UTC)
Да нужно просто не париться, делать все правильно и так как надо больному и не париться на счет приемника.
Но ведь вот достало просто до невозможности.
rufous_rogue
Dec. 11th, 2014 03:26 pm (UTC)
Наверное, как бы вы ни продумали, вам все равно сделают гадость. Потому что сдав больного в порядке и живым, вы сдали и ответственность за него. Никто не хочет отвечать за проблемы, врачи просто не исключение :(
olga_knight
Dec. 11th, 2014 04:51 pm (UTC)
Отношение скорая - приемник у нас уже оскомину набили. Каждый раз сдавая в приемник больного уже и не знаешь какие слова ты получишь. Многие врачи приемников даже и слушать не хотят скорую ни то что за диагноз у больного, ни то чем лечили.
А ведь хочется что бы либо подтвердился диагноз либо опровергнулся и что бы врач хоть как-то внимания проявил, посмотрел на больного, хочется знать что со спокойной душой сдал больного, а получаешь оплеухи от приемника и жалобы.
Мы по какой-то причине не можем сосуществовать мирно. Жаль...
(no subject) - rufous_rogue - Dec. 12th, 2014 01:11 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Dec. 12th, 2014 02:34 pm (UTC) - Expand
onshe33
Dec. 11th, 2014 03:26 pm (UTC)
Странные у нас врачи порой бывают...
olga_knight
Dec. 11th, 2014 04:55 pm (UTC)
Скорее непонятные...
Да наверное это еще имидж скорой такой - мы везем все не то, не так, не туда куда надо, наши диагнозы не правильны.
А вытащи рядового врача приемника в поле, дай ему кардиограф, ящик и ремнабор и скажи - иди ставь диагноз и лечи - сразу сдуются и так же будут косячить и возить.
Этот конфликт обострился особенно сейчас, последние годы.
illidana
Dec. 11th, 2014 03:27 pm (UTC)
приемники - вообще сосредоточение мирового зла. нет врача гаже, чем дежуранта из приемного покоя...
zakov
Dec. 11th, 2014 04:12 pm (UTC)
Спасибо на добром слове :)
(no subject) - olga_knight - Dec. 11th, 2014 04:33 pm (UTC) - Expand
(no subject) - illidana - Dec. 11th, 2014 11:48 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Dec. 12th, 2014 11:54 am (UTC) - Expand
(no subject) - illidana - Dec. 12th, 2014 12:23 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Dec. 12th, 2014 01:17 pm (UTC) - Expand
(no subject) - illidana - Dec. 12th, 2014 01:27 pm (UTC) - Expand
(no subject) - eldhenn - Dec. 12th, 2014 12:23 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Dec. 11th, 2014 04:37 pm (UTC) - Expand
(no subject) - illidana - Dec. 11th, 2014 11:44 pm (UTC) - Expand
lepalind
Dec. 11th, 2014 03:28 pm (UTC)
Сколько я вызывала скорую за последние два года. Всегда оказывали помощь, снимали кардиограмму и сидели со мной, пока не становилось лучше.ни одной бригады не было равнодушной. Такое быдо чувство, что люди на своем месте, очень профессиональны..Спасибо Вам за вашу работу.
olga_knight
Dec. 11th, 2014 05:28 pm (UTC)
Спасибо на добром слове. )))
a_beskotti
Dec. 11th, 2014 03:29 pm (UTC)
К сожалению, не знаю всей внутренней "кухни" в больнице, потому есть вопросы:
дежурная больница обязана принимать больных от скорой или это дело добровольное?
Хотят-- примут, хотят-- нет?
Кто отвечает за приём больного?
Обязан ли врач приёмника регистрировать приём в определенный срок?
Регламентируется ли время "сдачи" больного так, как нахождение на вызове или прибытие на вызов?

Зная эти моменты, можно придумать, как прищучить таких нехороших врачей. (хотел написать "скотов", но не стал.)

Первое, что приходит в голову-- создание "имиджа" бригады скорой, с которой лучше не связываться, а тихонько принять больного. Но нужны данные.
olga_knight
Dec. 11th, 2014 05:15 pm (UTC)
Любая больница должна принять любого больного от скорой или так пешком он притопал в приемник просить помощи.
Бригада скорой может вообще привести по витальным то есть жизненным показаниям любого больного в любую ближайшую больницу где есть реанимация. Бывало что с ДТП детей привозили во взрослую больницу, просто потому что она ближе к месту, а уже потом стабилизировав состояние через несколько дней переводили в детскую.
Больница обязана принять больного.
У нас есть отдел госпитализации в который звонит бригада и уже он дает ей место в ту больницу куда можно везти, где есть места и где есть тот профиль заболевания. И привезенные больные обязаны приниматься больницей.
Если вдруг больница меняет диагноз и ставит свой, отличный от нашего, а в этой больничке нет такого отделения скажем в простой больнице нет инфекционного отделения, то перезапрашивается место и больной перевозится в другую больницу с учетом нового диагноза. Это нормально и такое бывает, хотя и редко.

Отвечает за прием врач приемного отделения.
Ставит свою роспись в нашей карте что принял и вот с этого времени как ставится роспись - он отвечает за больного.
Время сдачи указывается в карте вот с этого времени - все больной в распоряжении больницы.
На сдачу больного в больницу по норме не должно уходить больше 20 минут.
На прибытие на вызов до 20 минут, нахождение на вызове 30 минут.
Прищучить довольно просто - пойти к главному администратору больницы и нажаловаться ))) Иногда это помогает, но не всегда такой конфликт хочется создавать потому что больница в свою очередь может накатать жалобу на бригаду где будут придирки ко всему и по любому будет разбор и бригада будет виновата, потому что априори виновата что не так везла, не так лечила, не то привезла, не до конца собрала анамнез - найдется масса всего. Раздувать никому из нас это не хочется, а потом кататься на разборы, поэтому проглатываем вопли приемника и все.

Имидж скорой у приемников давно уже есть - скорая возит все подряд, неправильно ставит диагнозы, не так лечит, не так возит, не туда возит, все дает неправильно.
Имидж приемников у скорой - орущий и нервный врач, придирающийся ко всему и не хотящий никого и ничего слушать.

Но и там и там есть отличные люди, профессионалы своего дела с которыми очень прекрасно работать.
Но вот с некоторых пор в Москве конфликт скорой - приемника все больше обостряется и обостряется.

Edited at 2014-12-11 05:17 pm (UTC)
(no subject) - a_beskotti - Dec. 11th, 2014 06:21 pm (UTC) - Expand
grohotailo
Dec. 11th, 2014 03:33 pm (UTC)
А пожаловаться на это ебанько можно?
p.s. можно по аритмии пару вопросов в личке задать?
olga_knight
Dec. 11th, 2014 04:29 pm (UTC)
Зачем жаловаться-то. Есть вот такие, но есть и нормальные люди. Сейчас обостряются отношения приемников и скорой до невозможности поэтому и накопилось.
Задавайте конечно.
zakov
Dec. 11th, 2014 04:17 pm (UTC)
"который скорчил всю свою морду в брезгливом плевке".
Я работаю через сутки на скорой и в приёмном отделении.
Может у вас принято так о коллегах писать.
У нас нет. Извините - отфренд.
olga_knight
Dec. 11th, 2014 04:27 pm (UTC)
Извините, наболело. Ничего против вас не имею и не имела и есть очень хорошие доктора приемников.
Да не важно...
(no subject) - zakov - Dec. 11th, 2014 06:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Dec. 11th, 2014 06:25 pm (UTC) - Expand
(no subject) - a_beskotti - Dec. 11th, 2014 06:30 pm (UTC) - Expand
bigmikejr
Dec. 11th, 2014 04:46 pm (UTC)
Бывает, чо. Свое дело сделали, он в конце концов принял, а значит все молодцы. Ну разве что быстрее бы все и без этих проблем.
olga_knight
Dec. 11th, 2014 05:22 pm (UTC)
Наболело до невозможности поэтому все это и вылилось в сей пост. Почти ни один прием в больнице не обходится без каких-то претензий.
(no subject) - bigmikejr - Dec. 11th, 2014 06:10 pm (UTC) - Expand
bigmikejr
Dec. 11th, 2014 04:47 pm (UTC)
Подумал, интересно, а если его поймать за пуговицу, притянуть его к себе и сказать, что мол доктор, слушай меня внимательно и не суетись.)

Ну если серьезно, если его действительно зажать в угол и подробно объяснить, это не помогает?
olga_knight
Dec. 11th, 2014 05:01 pm (UTC)
Ой не пробовала ))) Наверное как-то это странно будет выглядеть. )))
А фиг его знает может и попытаюсь )))

expert
Dec. 11th, 2014 05:52 pm (UTC)
откуда такие скоты берутся? ему же человека доверить страшно
olga_knight
Dec. 11th, 2014 06:07 pm (UTC)
Да не именно в нем дело-то, а дело в таких отношениях и они везде и последние годы постоянны в больницах Москвы.
Дело в постоянном конфликте скорой и приемника везде и постоянном а не в данном конкретном случае с данным конкретным врачом. Этот пост и вызов как пример постоянного конфликта. Ты к ним и так и эдак и делаешь все как надо что бы сдать больного без проблем, без конфликтов, а что бы ни делал все равно что-то да будет не так.
Это пример когда все идеально и больной стабилизирован и все правильно, а привозишь в приемник и огребаешь снова и опять ор, конфликт и снова скорая все делает не так.
Так было и будет всегда надо просто привыкнуть, забить.
(no subject) - expert - Dec. 11th, 2014 06:12 pm (UTC) - Expand
prof61
Dec. 11th, 2014 05:53 pm (UTC)
Москва... Сколько раз и меня на скорой в Рязани привозили, сколько деда моего - подобного не замечал. Ни ора, ни задержки. Привезли, сдали, уехали. С другой стороны свой мед. институт, и своё медучилище на бывших одногруппников особо не поорёшь, все друг друга знают...
olga_knight
Dec. 12th, 2014 12:04 pm (UTC)
За пределами Москвы все проще возможно - там да наверное все друг друга знают и все как одна семья. Не знаю.
С недавнего времени в Москве все совсем плохо с медициной - больницами, скорой, поликлиниками и прочим, с взаимоотношениями этих структур между собой - все совсем, совсем плохо.
divan_60
Dec. 11th, 2014 06:14 pm (UTC)
Надо ж, таких раздолбаев в больнице держат. Ещё и клятву Гиппократа принимал.
olga_knight
Dec. 11th, 2014 07:03 pm (UTC)
Я тут можно сказать речь веду не об одном этом конкретном докторе карбиоблока, а в общем об отношении приемника и скорой. Как вот не изгаляйся, что вот не делай, а скорая по любому будет в приемнике изгоем, который все делает не так. Можешь хоть убиться, а все равно будешь не прав, ни в диагнозе или тактике, так в том как везешь больного, как написан сопроводок или что-то там другое. По любому нйдут к чему придраться.
Как-то уж это очень противно стало. Раньше тоже придирки приемника были, но не так уж часто, а сейчас просто погловно постоянно у всех что бы не делал - все не так, все равно что-то да найдут.
maker4ik
Dec. 11th, 2014 06:47 pm (UTC)
Многие работников скорой не любят. Я когда терапевтом работала, так вообще ненавидела.
olga_knight
Dec. 11th, 2014 06:57 pm (UTC)
Если терапевтом в поликлинике то я догадываюсь за что )))
За наши активы )))
(no subject) - maker4ik - Dec. 11th, 2014 07:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Dec. 11th, 2014 07:10 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - Dec. 11th, 2014 07:47 pm (UTC) - Expand
(no subject) - olga_knight - Dec. 11th, 2014 08:10 pm (UTC) - Expand
(no subject) - maker4ik - Dec. 12th, 2014 04:28 pm (UTC) - Expand
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 66 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com