?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Снова много слов… уж потерпите…
* * *
Итак, ночь это не день. Вызова ночью другие. Сама обстановка другая. Напряженнее что ли, дерганнее, все ощущается остро и экстримальнее…
В 22 или в 23 часа после сдачи дневной (полусуточной) бригады перехожу на суточную. Их на подстанции у нас десять. Если не считать три перевозки и одну акушерскую бригаду. Они хоть и располагаются на подстанции, но входят в так называемый филиал скорой помощи, хотя их иногда ставят на линию по 03, но это бывает тогда когда не хватает бригад. А в остальное время они выполняют свои вызова по перевозке больных или акушерские вызова, если это акушерка и не относятся к 03.
Из десяти суточных бригад две реанимационные, одна травматологическая, одна неврологическая и одна детская (это спецбригады - на них свои врачи и свои фельдшера, которые проходят специальную подготовку для работы на этих бригадах) . Работая на них получаешь надбавку в 20% от оклада. Остальные пять - это простые линейные бригады. На них работают либо врачи, либо фельдшера. Все зависит от того сколько людей вышло на работу. С утра врач или фельдшер, работающий на суточной бригаде принимает ее у предыдущей смены и до 22 или до 23 часов работает один (иногда если повезет с напарником) , а на ночь ему дают второго человека (или третьего, что бывает очень редко) . Если вызовов много, то бригада может приехать за вторым человеком и в 12 ночи и в час ночи. Все зависит от того, когда бригаду отпустит центр. Это время, пока не приехала бригада, можно потратить на отдых.
* * *
У диспетчеров узнаю на какой бригаде работаю ночью и с кем, а также где эта бригада сейчас. Работаю на обычной линейной бригаде с врачем. Бригада пока на вызове. Значит можно пойти немного поспать. Когда за мной приедут, диспетчер позовет меня по селектору.
* * *
Бригада заехала за мной в 23-30. Доктор - женщина средних лет. Работает у нас на ставку и в районной поликлинике на ставку. Сегодня ей не везет. Была смерть при ней - бабулька 89 лет скончалась просто от старости, но отписываться придется долго. Каждая смерть при 03 разбирается специальной комиссией и ей абсолютно наплевать, что бабулька была хронически больной и очень старой. Так что мой доктор сильно расстроена и собирается с утра пойти к старшему врачу описывать с ним эту смертную карточку.
* * *
Меня ставят на бригаду и сразу получаем вызов: плохо с сердцем мужчина 45 лет, нарушение ритма. Вызов в Коньково. Это не наш район. Наверное свободных бригад не было. Ехали долго. Потом долго искали дом. Приехали. Шикарная квартира. Все так чисто, богато. Музей прям. По полу ходить страшно. На диване лежит мужчина и с очень большим южным акцентом начинает рассказывать что с ним произошло. Понять ну очень трудно. Жена, которая открыла нам дверь, говорит по-русски еще хуже. Кое как выяснили, что беспокоят его боли в сердце и сердцебиение. В Москву приехал недавно. Нигде раньше не лечился и не наблюдался. Давление 160/100. Снимаем ЭКГ. Там синусовая тахикардия 150 ударов в 1 минуту и больше ничего острого. Делаем изоптин 4 кубика в вену (препарат для урежения пульса) . Урежаем пульс до 90 в 1 минуту. Так как это у него впервые предлагаем ехать в больницу. Он отказывается. Точнее он отказывается ехать в обычную городскую больницу, а хочет в Бакулевский кардиоцентр. К сожалению мы туда не возим. На этом распрощались.
Доехать до подстанции нам не дали. Сбросили вызов по рации.
* * *
0-30. Вызов от фельдшерской бригады - нестабильная стенокардия мужчина 52 года.
Приезжаем. Квартира - полная противоположность предыдущей. Плюс полно кошек.
Штук пять по-моему. Я люблю кошек, но… это все же работа. Запах в квартире - кошмар. Мужчина 52 года был в запое две недели. Вдруг резко бросил пить. Ему поплохело. Беспокоют боли за грудиной, слабость, потливость. Фельдшера которые нас вызвали сняли ЭКГ. Там еще не "кошачья спинка", но уже к этому идет - подъемы ST, т. е. через несколько часов вполне может быть инфаркт. Они его обезболили. Даже кубитальный катетер поставили (т. е доступ в вену) . Капельницу с нитратами поставили. Все как надо. Боли за грудиной прошли. Нам только отвезти в больницу и все. Но мужик упертый. Не поеду в больницу и все. Уламывали, уговаривали, грозили. Не поеду. Умирать буду дома - вот и весь разговор. Пришлось вызывать на себя БИТ-бригаду (кардиореанимацию) . По какому-то приказу нашего руководства в таких случаях мы обязаны вызвать на себя спецбригаду, а они уже будут решать оставить его дома или направить к нему еще бригаду через три часа. Вообщем это снятие ответственности с себя и переложение ее на кого-то другого. Дождались кардиологической бригады. Хорошо они быстро приехали. Поскольку нас просто атаковали кошки, а с ними наверное и блохи. Передали им больного. Что они с ним будут делать - это уже их дело. Наконец-то можно вдохнуть свежего воздуха. Мы с доктором еще минут пять стоим у машины и наслаждаемся звездным небом.
Снова доехать до подстанции нам было не суждено.
* * *
2-00. По рации вызов - женщина 19 лет головная боль в общежитии МГУ. Вызов вообщем-то фельдшерский, но видимо фельдшеров поблизости не было поэтому передали первой свободной бригаде. Приехали. Девочка около часа назад выпила две бутылки крепленного пива и вдруг у нее разболелась голова. По ее виду не скажешь, что у нее что-либо болит. Немного пьяная, а так все в норме. Давление 130/70. Неврологической симптоматики нет. Но она утверждает, что голова болит. Хорошо. Делаем анальгин внутривышечно (на алкоголь конечно это не здорово, но другого у нас нет, не наркоту же ей делать) , говорим чтобы больше не пила и до свидания.
И снова нам не удается доехать до подстанции, хотя она в 10 минутах от этого вызова.
* * *
2-40 ночи - женщина 25 лет - ножевое - ресторан "Дурдень". Теперь мы работаем за травматологическую бригаду. Наверное у них тоже какой-нибудь срочный вызов.
Приехали. Нас встречают несколько человек кавказской национальности и проводят в какую-то комнату. В целях безопасности вместе с нами пошел водитель. Первое, что бросается в глаза - пол залитый кровью. На диване лежит женщина тоже в крови. Правая рука чем-то замотана. Мы аккуратно, чтобы не наступать на кровь подходим к ней. Она жива, в сознании, стонет. Я срезаю какое-то полотенце с ее руки. Кто-то замотал им ее руку. У нее обширная резаная рана правого предплечья. Рана по внешней стороне предплечья - от кисти и до локтя и глубокая - доходит почти до кости. Порезано сухожилие. Сильное кровотечение. К счастью не артериальное. Доктор измеряет АД 100\60. Вокруг снуют какие-то люди. Кавказцы что-то орут. Обстановка напрягает. У нас существует такое правило, когда находишься в подобных местах где криминал, то кто-то один из бригады оказывает помощь, а другой смотрит по сторонам и прикрывает его. Хотя если что все равно сделать ничего не успеешь - только кинуть ящиком в противника (он весит килограмм 20 - 25) и бежать. С нами водитель. Все-таки мужчина. Вообще-то на такие вызова должна приезжать милиция, но приезжает она не всегда. Не знаю почему. По-видимому диспетчер 03, который принимал вызов, не сообщил в милицию. А может мы приехали раньше. Я обработала рану, наложила повязку. Надо ехать в больницу. И тут эти кавказцы заявляют, что ни в какую больницу она не поедет, хотя девушка в сознании и сама хочет поехать в больницу. Доктор очень спокойно все им объяснила - что рану надо зашивать, а это можно сделать только в больнице. С грехом по полам нам удалось с помощью водителя вытащить девчонку из ресторана в машину. Был крик, ор этих кавказцев, махание руками, но пригразив милицией мы впихнули больную в машину и рванули в больницу. Там мы ее благополучно сдали травматологам. Вероятнее всего - это клиент порезал проститутку. Во всяком случае похоже было на то. Но вдаваться в подробности мы не стали. Запросив у центра мойку (мы имеем право на мойку машины после ножевого) , мы наконец-то вернулись на подстанцию. Там я быстренько написала рецепты на бинты и использованные медикаменты и в 4-30 взяла ужин. На компьютере в диспетчерской было 0/0. Значит вызовов нет. Можно идти спать.
* * *
На ужин ночью как и днем на обед нам дается тридцать минут. Но ночью еще очень важно когда по времени ты взяла этот ужин и сколько бригад сейчас на подстанции. Если ужин взят после четырех утра и на подстанции хотя бы три - четыре свободные бригады (включая спецов) , то можно пойти спокойно спать. Летом можно до семи утра поспать, если повезет. Сказав друг другу кто где спит, что бы потом не бегать по подстанции в поисках друг друга мы с доктором расходимся и очень надеемся, что нам повезет и до семи утра вызовов не будет. Как может быть приятна на ощупь подушка! А одеяло… Им так славно укрыться с головой что бы больше никто не тревожил. Проклятый селектор. Он орет над ухом. У диспетчера такой жуткий голос. Прямо загробный какой-то. Слышу бригады начали разъязжаться. Тридцать девятая поехала, двенадцатая, тройка. Потом я заснула.
* * *
"Один три, тринадцать - у вас вызов". Это нам. Ощущение такое, что и не спала вовсе. Навигатор (по нему приходят вызова - он заменяет рацию, которая в машине) заверещал. Он лежит в кармане моей куртки. Достаю смотрю. Вызов - мужчина 25 лет парализовало на автостоянке напротив торгового центра. Время 5-30. Бужу врача, вместе будим водителя. Все сонные спускаемся к машине.
- Наркуша какой-нибудь - говорит водитель.
Мы пожимаем плечами. Может быть. Нам абсолютно все равно поскольку очень хочется спать. Доктор клюет носом, я пытаюсь трясти головой, чтобы хоть как-то придти в себя.
Приехали. Еле нашли эту автостоянку. Нас встречает парень. Умеренно пьяный. Говорит, что не может пошевелить пальцами рук. Сажаем его в салон машины. Начинаем осматривать. Действительно обе кисти у парня не двигаются, пальцы не шевелются. Они как-то скрючились и разогнуть их он не может. Ему страшно. Нам не понятно от чего это вдруг такое. Говорит пил водку с утра. Бутылки две выпил. Сейчас коктейль и пиво. Сам работает охранником этой автостоянки. Водку приносили друзья. Откуда они ее брали не знает. Доктор предполагает, что это отравление водкой. Интоксикация и от нее полинейропатия. Давление 150/90. Предлагаем ехать в больницу, но парень отказывается - он не может оставить пост охраны. Делаем реланиум и магнезию в вену. Эффекта никакого. Глюкозу в вену с витаминами. Безрезультатно. От больницы наотрез отказывается. Что же оставляем на месте с рекомендацией после сдачи поста охраны самому поехать в больницу или опять вызвать скорую. Что же все так пьют то и меры не знают…
Снова заезжаем на подстанцию. Я брякуюсь на постель. Доктор наверное тоже не знаю. Немного дают отдохнуть. Только начинаю засыпать как снова слышу "один три, тринадцать".
* * *
7-15 - вызов мужчина 27 лет - задыхается. До конца моей смены остается менее часа. Если все будет нормально, то скоро я сдам бригаду и пойду домой.
Приехали на вызов. У мальчика 27 лет - истерическая реакция. Уж и не знаю на что. Он и так ломается и эдак и глаза закатывает и дышать перестает. Мать перед ним бегает, крутится. А сынок изображает невесть что - смесь эпилепсии с клинической смертью и думает мы на это купимся. Мы смотрели, смотрели. Мать - "Ну сделайте что-нибудь. Не видите как ему плохо! " Когда мальчик изобразил потерю сознания - доктор подошла к нему попыталась приоткрыть один глаз, затем второй - он сопротивляется - глаза зажмуривает (у человека, который действительно находится без сознания или в коме глаза очень легко приоткрыть и потом они остаются в таком положении, а здесь мальчик их зажмурил и ни за что не давал доктору их открыть) . Померили давление - 130/80. Идеальное. Доктор сначала и так и сяк с ним разговаривала. Эффекта никакого. Глаза чуть приоткрывает, потом опять начинает задыхаться, дергаться, кривляться. Ну что же не хочет по хорошему - будет по плохому. Я намочила большой кусок бинта нашатырным спиртом, аж самой чуть дурно не стало. И мы начали приводить в себя этого истерика. Нашатырь сделал свое дело. У бедного парня аж глаза на лоб полезли. У доктора рука тяжелая. Ох тяжелая. Она очень хорошенько ему по щекам надавала. Очухался сразу. Морда красная. Из глаз слезы ручьем. Мы еще предварительно стакан воды попросили и пол стакана на этого парня вылили, а вторую половину в рот ему залили. Сразу вскочил, закашлялся. Был больной - сразу стал здоровый. Случилось великое преображение. Глядит на нас - весь мокрый и жутко недовольный. А мать перед ним носится, лепечит. Противно аж. Не знаю что он хотел этим показать. Да и не наше это дело. Мы сказали до свидания и отправились на подстанцию.
* * *
8-00 - сдаю бригаду следующей смене. Снова расписываюсь во всех журналах, но только о сдаче (принимала бригаду доктор, но так как она носится со своей смертной карточкой и убежала к старшему врачу ее дописывать я решила ей помочь - сдать бригаду) . Протираю салон машины. Получаю использованные медикаменты в аптеке и отдаю медицинский ящик следующей смене. При мне врач следующей смены принимает машину и все что в ней есть, ящик, навигатор, рацию и все остальное. На сдачу бригады уходит минут тридцать.
Потом еще минут двадцать уходит на то чтобы немного поболтать с пришедшей сменой и поделится новостями, убрать свою постель, переодется, попить кофе и снова поболтать о вызовах за прошедшие сутки в столовой.
* * *
Как правило по будням дням в 9-00 у нас проходит пятиминутка. Старая и новая смена собирается в актовом зале и заведующий зачитывает статистику по подстанции кто сколько вызовов сделал, сколько времени потратил, какие проишествия были и т. д. Я стараюсь это мероприятие не посещать. Очень это нудно. Да и вовсе не пять минут длится, а минимум тридцать. К тому же там очень хочется спать. Поэтому с подстанции я отчаливаю где-то около 8-55. Что бы не попасть на пятиминутку. К счастью у меня очень удобный график с 8 утра до 8 утра. Так что официально я уже не нахожусь на рабочем месте. А следовательно и на пятиминутке меня быть не может…
Вот так и проходит ночь. Ночью вызовов больше, чем днем, поскольку бригад меньше.

Оценка посетителями: 0



Incite
Всё-таки много у нас дураков… Девчонка эта пьяная и парень ненормальный. А могли бы отдохнуть!
Я бы сама таких калечила, прости Господи))))

<input ... >24.08.2009 22:11. Ответы: Doctor Knight

Gin
интересный пост
<input ... >25.08.2009 13:37 [x]

Doctor Knight
Incite, А еще жутко бесят те, кто очень хочет в больницу, а не с чем, ну не с чем, нет ничего острого, экстренного, но в больницу очень хочется, вот и требуют, и требуют, звонят, жалобы строчат, что их не взяла скорая, хорошо, везешь в больницу, стоишь в приемнике, позоришься перед доктором, который осмотрев хотельщика в больницу говорит "Ну и зачем вы его призвезли? Здесь же нет ничего! " и отправляет его домой, лечится в поликлинике. Смысл поездки в больницу? А может там кому-то реально плохо и мы нужны, а мы едем в больницу только из-за прихоти больного и из-за боязни, что подадут жалобу… Клиент всегда прав - таков у нас закон.
<input ... >25.08.2009 16:18. Ответы: Incite

Incite
Doctor Knight, Да… идиотизма везде хватает.
Как вот этим бездельникам не понять, что есть куда более срочные вызовы.
Я вот наоборот, умирать буду, но скорую не вызову, а если до утра доживу, то ногами до больницы дойду.
Уж больно не люблю по пустякам кого-то беспокоить!
Всё "я сама".
В этот раз пришла в поликлинику, а там в регистратуре написано "температурящие больные обслуживаются на дому и без очереди", так боялась потом в очереди сказать, что у меня температура =)))

<input ... >25.08.2009 16:50 [x]

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com