?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

20.11.13. (обо всем сразу)

Сегодня ух я замерзла ))) Докатила до набережной, чуток там потаскалась и назад. На все про все  затратился ну где-то час, но за этот час я задубела ))). А планы были немного другие, но не срослось )))
На улице плюс два, однако )))
Видела двоих таких же замерзших идиотов.
И чего мы все еще катаем? )))
На следующей неделе все. Как бы я этого не хотела, но все. Надо только выбрать день, когда поеду укладывать спать сибишку - для этого уже все готово.
.
А учеба радует, прямо несказанно. Такие вещи узнаю о которых аж и не думала и не помышляла. Знаете что бывает лже-инфаркт миокарда при тяжелых травмах черепа с внутричерепной гематомой? Я не знала этого. Кажется мозг и инфаркт миокарда. Где одно, а где другое... Но. Вот ведь как бывает.
Знаю что травма черепушки с вовлечением продолговатого мозга дает брадикардию (редкий пульс), но что инфаркт - первый раз услышала. Причем и тропонин (белок в крови, характерный для инфаркта) будет положительный, лишь при вскрытии сердце окажется в норме без следов инфаркта и вообще какой-либо коронарной патологии.  А ЭКГ и тропонин укажут на инфаркт, а это все мозг оказывается...
.
А еще мы сегодня были чуть-чуть докторами Хаусами ну или его командой. Разбирали клинические задачки, ставили диагнозы. О, как понравилось! ))) Соскучилась я по этому. Мозги аж всколыхнулись )))
.
Вспомнилась одна женщина на вызове довольно давно с кишечным кровотечением, инфарктом миокарда на пленке и отеком легких и все это в одном флаконе, то есть в ней. Вот она задала нам с доктором жару. Что лечить первым, как лечить, куда везти, на кого везти первым, довезти бы вообще было хоть куда. Будет время я попробую описать этот вызов здесь. В старом ЖЖ кажется есть мелкое упоминание, но там слишком мало и не дает прочувствовать всю глубину нашего замешательства.
.
Оно конечно жаль, что через две недели учеба закончится, но пора и честь знать. По работе уже соскучилась )))

Comments

( 12 comments — Leave a comment )
lnnamoramento
Nov. 20th, 2013 09:49 pm (UTC)
О, про женщину напиши! Интересно.

А вот учеба - это раз в пять лет которая? По какому принципу формируются группы и где она проходит?
olga_knight
Nov. 20th, 2013 10:14 pm (UTC)
Да, тот вызов стоит описать. Интересный.

Да раз в пять лет учеба на сертификат.
Кто, куда и когда именно - этим всем ведает старший фельдшер, но к ней можно подойти и попросить вот в это училище или в это при условии что училище имеет курсы повышения.

Первый раз на сертификат училась в 17 -ом, сейчас в 37-ом училище. Разные училища - их много по Москве именно для повышения квалификации. Мне кажется никак не подбирают людей в группы - как получилось, так и получилось со всей скорой в определенное время на 1,5 месяца набирают 30 человек - это и есть группа. Старшая фельдшер сама предупреждает когда заканчивается срок сертификата и посылает на учебу.
Учеба 1,5 месяца частично в училище, частично на какой-то из подстанций - читают лекции. Потом экзамен и все. Выдают новый сертификат на следующие пять лет.
lnnamoramento
Nov. 20th, 2013 10:42 pm (UTC)
Ясно. А на категорию как и когда сдают?
olga_knight
Nov. 21st, 2013 07:53 pm (UTC)
Кажется через три года непрерывного стажа на скорой можно сдать на 2-ую, а через пять лет непрерывного стажа на 1-ую, потом еще через сколько-то лет на высшую. Хотя точно я не знаю.
Категория делается очень муторно. Легче на права отучиться и сдать, чем здесь.
Сначала пишется работа в которой указывается статистика по станции, по твоей подстанции, сколько вызовов, бригад, какие вызова на первом месте и прочая чушь, потом подводится статистика именно твоих вызовов - сколько каких, твоих одиночных, сколько у тебя было инфарктов, инсультов, аппендицитов и прочего.
За всей этой информацией как вроде недавно было надо ехать на центр, потом куда-то в архивы своего региона, выкапывать там сколько чего и как.
Потом пишется на тебя характеристика твои заведущем, читается работа, одобряется им, пишется им какая-то бумага и все это везется к начальнику региона, где снова все читается, снова пишется бумага и ст.фельдшер тоже что-то там пишет от себя и назначает комиссию по защите этой работы на центре или в каком-то училище - это как пойдет.
Комиссия - человек пять, которых надо задобрить.
Рассказываем им свою работу, они тебя спрашивают как бы ты вот в таком случае лечила, вот в таком, задачки какие-то задают по клинике и тактике...
Потом решают дать категорию или нет. Могут не дать, если не задобрить всех.
Если все в норме и категория есть, то каждые пять лет ее надо подтверждать на центре - тесты на компьютере, ну или хочешь выше категорию, тоже тесты на компе или комиссия как уж выберут экзаменаторы.
И так каждые пять лет - тесты, экзамен на категорию.
По крайней мере так было года два назад.
Я тоже было задумалась насчет категории, но столько волынки, когда каждый миг можешь с этой скорой полететь и смыл в ней тогда, да и отдыхать надо нормально - работа через день почти, а не мотаться по архивам и писать эту их статистику. Не стала я ввязываться в такое. Отдыхать хочу больше.
doc_asia
Nov. 21st, 2013 09:27 am (UTC)
Ой, а мне так нарвится читать про случаи с вызовов. Это так волнующе и интересно! И это именно то, чего мне так не хватает и на что я никогда не решусь:)
olga_knight
Nov. 21st, 2013 10:27 am (UTC)
Вот этого у меня хоть отбавляй ))) Надо только время что бы подробно все описать.
Да, на вызовах бывает стремно. В больничке есть все, а у нас почти ничего - как хочешь так и диагностируй и оказывай помощь.
divan_60
Nov. 21st, 2013 02:18 pm (UTC)
А я недавно узнал, что уже используются электродвигатели с магнитными подвесами. То есть ротор, вращается в статоре, как бы в воздухе, без подшипников. Почти бесшумно. Представляешь? Парит.
olga_knight
Nov. 21st, 2013 07:36 pm (UTC)
Бесшумный двигатель - мечта )))
doc_asia
Nov. 21st, 2013 04:47 pm (UTC)
Кстати, все хотела спросить:)
А что вы на сленге 'тройкой' называете?:) в контексте в/в вливаний, кажется.
olga_knight
Nov. 21st, 2013 07:34 pm (UTC)
Скорее всего речь о вот такой "тройке" - анальгин, димедрол, ношпа. Раньше при температуре мы делали ее в мышцу, иногда в вену. Так ее и называли "тройка". Сейчас у нас димедрола нет вместо него супрастин.
Кстати, детям очень неплохо шло.
И вот эту "тройку" мы теперь уже не колем, поскольку стандарты - низззяяя ))) Там все строго. На температуру только выше 38,5 и только анальгин.
Хотя детская бригада детям все также продолжает колоть анальгин, супрастин, ношпу в одном флаконе, иногда и наши линейные врачи не гнушаются, но в карте все по стандартам пишется.
doc_asia
Nov. 21st, 2013 07:58 pm (UTC)
В стационаре мы детишкам стандартно делаем анальгин с димедролом. И никто ничего не запрещает:)
Спасибо, блесну где-нить знанием проф сленга:)
olga_knight
Nov. 21st, 2013 08:48 pm (UTC)
У нас димедрола теперь на скорой нет. Что как-то так. Он лучше чем супрастин усиливает действие анальгина и успокаивает детеныша лучше.
( 12 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com