?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Учеба.

Сегодня была лекция по детской реанимации.
Понравилась фраза "критерии живорожденности" и слова доктора-реаниматолога, читающего лекцию "Дети - это не маленькие взрослые, дети - это инопланетяне". В смысле у них все совсем отличное от взрослых и строение органов и протекание разных болезней и сами болезни, и состояния, и реанимация, и реакция на лечение. Совсем все другое.
Детские дозировки - вообще темный лес. Я в них потерялась и заблудилась.
А так интересная лекция, но лучше бы не надо таких вот вызовов.
Когда получаешь вызов с поводом "ребенок 4 года без сознания, посинел, умирает" внутри как-то все съеживается и едешь уже думая как реанимировать или уже все и констатировать, как отреагируют родители, что говорить и как.
Одно радует, что фельдшерам не так часто дают детские вызова и если там в поводе что-то стремное, то вызов дублируется на спецбригаду.
Лучше поймать отек, шок, авто или всякое другое разное экстренное у взрослого, чем реанимировать или констатировать ребенка или принимать роды.

Comments

( 29 comments — Leave a comment )
doc_asia
Nov. 7th, 2013 06:52 pm (UTC)
Фраза про инопланетян была почти слово в слово написана мной в жж года два назад:)

Не думала, что бравые скоропомощники родов боятся!)))
olga_knight
Nov. 7th, 2013 07:07 pm (UTC)
Значит вы думаете с доктором одинаково. Для меня дети всегда были инопланетянами. Я не в состоянии их понять, унять, лечить, просто общаться, а когда они орут - ух...

Роды - это самый страшный страх. Лучше словить 10 кардиогенных шоков чем одни роды даже если они и не патологические.

У нас линейные доктора в осадок выпадали, когда им давали повод "роды".
Одна бригада брала рожающую бомжиху с остановки. Так до 36 больнички с юго-запада Москвы за 20 минут долетели правда ночью дело было.

А акушерки наши не бояться этих родов, вот как я не пойму. Аж даже подумывала а не скатать ли вместе с акушеркой на повод "домашние роды", правда это редкость и как подгадаешь, но все же - хоть практика какая была бы.
lnnamoramento
Nov. 8th, 2013 07:27 pm (UTC)
а как так сделать, чтобы с ней скататься на роды??
olga_knight
Nov. 8th, 2013 07:43 pm (UTC)
Сама думала как? Ничего так и не придумала.
Если только в свой выходной и если в более-менее дружеских отношениях с акушеркой слезно попросить ее покататься с ней на бригаде. Только скорее всего не разрешит. Мало ли что случиться (ДТП или еще что) как она объяснит что не одна была.
Да и не подгадаешь так что бы попасть именно на домашние роды. У них в основном перевозки, да так маточные кровотечения всякие.
Наверное никак.
Еще вариант если на твоей подстанции есть врачебные акушерские бригады напроситься на работу к ним на смену. У них наверяка роды будут. Но это тоже наврятли получится..
lnnamoramento
Nov. 8th, 2013 08:07 pm (UTC)
у нас вот только акушерка, forever alone)) не разрешит, конечно (я бы тоже не разрешила).
а у вас много спецов вообще на пст?
olga_knight
Nov. 8th, 2013 08:10 pm (UTC)
две восьмерки, тройка, двойка, пятерка и тоже акушерка постоянно одна.
lnnamoramento
Nov. 8th, 2013 08:28 pm (UTC)
а тройка и двойка это что? у нас 8,9, 5, 61 (возит нейрохирурга)
olga_knight
Nov. 8th, 2013 08:41 pm (UTC)
Хочется сказать "О! Да у вас девяточка есть! Вы крутые!" ))) Зато у нас две восьмерки )))

Тройка - это травматологическая

Двойка - неврологическая

У нас 61 нет - я и не знала что есть такая возящая нейрохирурга, но есть аж три! перевозки - 71, 72 и 73 бригады.
lnnamoramento
Nov. 8th, 2013 08:47 pm (UTC)
ну она его забирает из 68-й больницы вроде, ездят на консультаци, иногда попадаются операции даже, и тогда фельдшер ассистирует (если мне не приукрасили в рассказах:)), а потом по окончании отвозит обратно, как-то так

а так у нас две перевозки - 71 и 90, одна чисто гемодиализ, другая преимущественно гемодиализ

а травма действительно только на травмы ездит? или тоже на всякую херню?))
olga_knight
Nov. 8th, 2013 09:00 pm (UTC)
Травма по идее должна по травме катать, авто подбирать, ножевые и падения с высоты, но катает в реальности почти на все - ей даже как-то инфаркт пришлось вывозить. В основном она собирает пробитые головы разных алкашей ну и прочее бомжасто-алкогольное и стараются ставить на травму двух мужиков из-за все-таки достаточно специфического контингента.
doc_asia
Nov. 8th, 2013 08:25 pm (UTC)
Я родов до одури боюсь. Ибо совершенно не знаю, чем можно кроме сочувствия помочь:)
olga_knight
Nov. 8th, 2013 08:50 pm (UTC)
Меня больше пугает не сам процесс. Это да, конечно страшно, но как-то дите ведь вылезет рано или поздно ))) А если не вылезет и застрянет? По витальным? Куда?

Меня пугает что дальше делать когда оно уже вылезло.
Когда вылезла голова надо слизь отсасывать понятно, только как это на практике, когда весь вылезет что дальше?
Перерезание пуповины как? То есть теоретически знаю, а вот как это на самом деле.
А если не дышит, не кричит? У матери кровотечение.
Ответственность за двоих. Как-то надо организовывать транспортировку в роддом их. А я одна. Как?
Вот это пугает.

Я лучше пойду ДТП какое подберу нежли это.
doc_asia
Nov. 8th, 2013 08:56 pm (UTC)
Насколько я понимаю- оно сначала должно целиком вылезти, а только потом его реанимировать. В процессе аспирировать точно не надо- пока не начнет дышать это не опасно).
На двоих- разрываться жутко. Даже не представляю. Почти условия для медицины катастроф:)
spasibo_bolshoe
Nov. 7th, 2013 07:30 pm (UTC)
Дададада, только не роды!! Вот где ужас-то...
olga_knight
Nov. 8th, 2013 07:53 pm (UTC)
"Не надо нам роды! Мы простые линейные!" - как-то вопила бригада отсылаемая на уличные роды. Только кто послушал. Зато с одного конца Москвы до другого за 20 минут почти уже в потугах, но довезли же. Это рекорд.
zvenislava
Nov. 7th, 2013 08:45 pm (UTC)
У меня тут недавно ребенок болел. Ребенку год. Первый раз температура 40 градусов. Из озноба в жар - и ребенка колотит и колотит.
Это пиндец, даже для моей довольно-таки устойчевой психики и крепких нервов. А всего-то был острый бронхит (ну, неприятная болячка, но лечится антибиотиками-небулайзерами-сиропами-прочей фигней).

Действительно, инопланетяне.

А уж роды принимать... Мне кажется, тут действительно все стремно даже без паталогий =( А с паталогиями и думать страшно.
olga_knight
Nov. 8th, 2013 07:50 pm (UTC)
У детей все болячки протекают совсем подругому.

Роды это мрак. Да на квартире, а если в машине...
Однажды на мое изречение когда меня ставили работать за акушерку, что вот роды - кошмар, а если начнуться в машине, а если на квартире как быть - ответ акушерки, которая мне сдавала смену - если без патологий, то баба сама родит и не вмешивайся, ребенок сам повернется как надо и вылезет, а вот если... хватать и везти в ближайший роддом пока все дышат - об этом она не стала меня пугать.
Зато работа на акушерке стимулирует выработку адреналина )))
zvenislava
Nov. 9th, 2013 05:40 am (UTC)
Я в этом плане не понимаю теток, которые рожают дома принципиально (при условии, что это не как на западе, где у входа дежурит скорая помощь, а с тобой акушерка и врач на подхвате). Или вот как есть у меня родственница, она с симфезитом и 5килограммовым плодом пошла рожать в монастырь куда-то хрен знает куда, до куда только на вертолете или на оленях. 2 дня промучилась прежде чем кто-то в монастыр допер, что у них роженница сейчас помрет, она в итоге везде порвалась, где только можно, на костылях и в гипсе после родов потом. Что удивительно, ребенку хоть бы хны. Эта женщина пыталась так кесарево избежать, как выяснилось потом.

У меня у самой роды были адовые, хотя ничто не предвещало беды и рожала я в роддоме, в который меня муж привез в самом начале схваток. Зато была остановка родовой деятельности и реанимация меня (благо, хоть не ребенка). Не представляю, как эти люди терпят до последнего схватки, чтобы потужной период провести в карете скорой помощи или вообще в ней же и родить, если не в квартире вовсе.

Такой адреналин до нервного тика довести может))
olga_knight
Nov. 10th, 2013 08:35 pm (UTC)
В монастырь пойти рожать это надо очень сильно допереть до такого. Реально что-то страшное.
У нас бывают домашние роды. Не часто, но акушерка выезжает. Либо долго ждут или специально затягивают вызов что бы дома родить - это уж верх маразма, либо стремительные роды сами по себе вот так происходят, либо просто не понимают что это схватки и уже все прет - бывает у нас такой народ странный.

Да уж лучше адреналин в другом месте хватать )))
old_world_blues
Nov. 7th, 2013 09:41 pm (UTC)
И часто бывает "уже всё" или бОльшая часть таких вызовов из-за паранойи родителей, и на самом деле там оказывается какая-нибудь хрень?
olga_knight
Nov. 8th, 2013 07:59 pm (UTC)
Бывает "уже все". Не часто, но бывает и когда бывает для всей подстанции это шок не говоря уже про бригаду.
ДТП, пожары, внезапные смерти.
Как-то констатировали с доктором детеныша 3-х лет задохнувшегося при пожаре. Огнем не поврежден. Словно кукла лежит на полу. Мрак.

А так да в основном перестраховка родителей и их коронное " сделайте ему укольчик от температуры". Ох как это бесит. Я могу понять когда 40, но когда 38. А свечку в попу вставить слабо?
old_world_blues
Nov. 8th, 2013 08:12 pm (UTC)
Зачем при 38 вообще температуру сбивать?
Не нравятся мне люди, которые вызывают скорую просто так. Увеличивается шанс, что не успеет доехать до тех, кому действительно плохо.
mybrut
Nov. 8th, 2013 01:51 am (UTC)
К нам бывают приезжают скорые с родами в машине - у бригады всегда при этом очень большие глаза))
lnnamoramento
Nov. 8th, 2013 07:28 pm (UTC)
8)))))))))))))))))))))))))))))))))
olga_knight
Nov. 8th, 2013 08:05 pm (UTC)
Кстати, за роды в машине бригаду по головке на погладят, а будут ругать и долго и нудно разбирать.
Поэтому наши стараются довезти любой ценой, а если уж принялись роды в машине, то пытаются договориться с приемником роддома что бы как бы роды у них случились, а не в машине.
За роды в машине, как говорят акушерки, наказывают.
Но разве детенышу прикажешь не вылезать оттуда когда его уже прет.
underheaven
Nov. 8th, 2013 05:10 am (UTC)
да, и педиатр мне тоже говорила про инопланетян. и это многое объясняет)))
olga_knight
Nov. 8th, 2013 08:07 pm (UTC)
Они и правда иноланетяне, они становятся людьми уже потом постепенно когда взрослеют ))).
(Anonymous)
Jan. 1st, 2014 09:41 pm (UTC)
детский вызов
простите, если не там пишу. Хочу поблагодарить бригаду одесской скорой, прибывшую к моему 1,5-годовалому сыну с температурой 40,5 в рекордно короткий срок летом во время сильнейшего ветра, повалившего вековые деревья на подъезде к дому. Видела как ВРАЧИ, бросив где-то машину, бежали к нам спасать! СПАСИБО!!!
olga_knight
Jan. 2nd, 2014 09:47 pm (UTC)
Re: детский вызов
Спасибо вам за теплые слова. Очень приятно такое читать.
Наверное вам надо это написать на фельдшер.ру. Там есть раздел благодарности, ну или на форуме можно поблагодарить.
( 29 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com