?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Интубация на скорой. Знаете какого это? Не в шоковом зале, где все светло и красиво, где полно людей и помошников, где отсос всегда работает и сосет ведь, где есть инструменты и трубки разных размеров, где все тихо и нет орущей родни или кричащих и грозящих друзей больного, или криков, угроз, ругани, мата, лохматых волосатых рук, мелькающих перед лицом, кавказского ора, чурок, лезащих везде и всюду, в машину, под руки, как тараканы...

Интубация на скорой... Это не романтика никак, совсем... Это когда рот больного полон слизи, слюней, крови, и пытаешься найти ту дырку, которая трахея, ту в которую воткнуть трубку, а ларингоскоп соскальзывает, потому что склизко, потому что крови полон рот, слюней и слизи, потому что отсос, дряной отсос, сосет через раз, а пена, слизь, кровь, рвотные массы прут изо рта и ни черта не видно, гда эта дырка в которую всунуть трубку, вот где?

Интубация на скорой - это когда тебя хватают за руки, до синяков потом, с ором в ухо "Не трогайте его!!!!" и одновременно с воплем "Сделайте что-нибудь!!!! Что вы стоите???? Делайте же хоть что-то!!!!! ААААА!!!!!" Это когда почти вслепую не видя куда, входишь как кажется в трахею, начинаешь качать мешком, а оказывается вошла в пищевод и качаешь желудок... Вынимаешь трубку и снова и опять, пытаясь отсосать отсосом как можно больше что бы войти уж точно в трахею. И вот когда, почти ломая зубы и надгортанник влезаешь трубкой в трахею, дышишь мешком - оба легких раздуваются, значит трубка там где и должна быть... Уффф... Попала, получилось...

Не важно фельдшер ли попал или доктор. Здесь все равны и нет такой иерархии как в стационарах, где каждому свое место и каждый выполняет только ему отведенную работу.

.

Не так давно мы с доктором мутузили бабку с отравлением таблетками, дышащую через раз, в коме и в рвотных массах, видимо уже с аспирационным синдромом. Надо было мыть желудок, а мыть в коме можно только после интубации и никак иначе... Долго трубили, но затрубили, аж промыли, таблеток в промывных водах не нашли, видимо все уже всосалось, никто из родни не знает когда она их заглатнула, нашли ее уже в коме в окружении пустых пачек психотропного препарата. Оттащили в Склиф Но как мы ее трубили это надо было видеть, по уши во всем, потом самим пришлось отмываться. Вот такая интубация на скорой... А вы говорите романтика, романтика )))

.

PS. Кстати узнала что на вскрытии того мужика у которого сын сиротой остался. Обширный инфаркт миокарда. Доктор с которой мы реанимировали говорит, что там сердце уже в тряпочку превратилось, так что шансов не было.

Comments

( 17 comments — Leave a comment )
divan_60
Aug. 4th, 2013 05:41 am (UTC)
Как же обедать то после этого?
dolennarven
Aug. 4th, 2013 05:47 am (UTC)
Думаю, что без проблем. И даже с аппетитом ибо после интенсивной работы покушать тянет :)
divan_60
Aug. 4th, 2013 05:49 am (UTC)
Я знал одного вскрывальшика в морге. Там и обедал он.
zvenislava
Aug. 4th, 2013 10:06 am (UTC)
Работники морга часто в морге работают.
Бухгалтера привыкают работать в отчетах, строители обедают на стройке, а патологоанатомы - в морге. Что тут такого?)
divan_60
Aug. 4th, 2013 10:22 am (UTC)
запах плохой в морге.
zvenislava
Aug. 4th, 2013 01:29 pm (UTC)
Принюхиваются люди, потом уже не замечают.
olga_knight
Aug. 4th, 2013 07:47 pm (UTC)
В секционном зале когда учились и изучали анатомию тоже кушали рядом с трупами - там столовая прямо напротив зала, купишь булочку и снова к трупячку изучать мышцы. Так почти все медики. К запаху привыкаешь где-то через час, а через еще пару часов перестаешь обращать внимание на то, что на столах лежат мертвые человеческие тела, а не объекты для изучения.
olga_knight
Aug. 4th, 2013 07:39 pm (UTC)
Точно. Хотя бы шоколадку скушать так и тянет )))
olga_knight
Aug. 4th, 2013 07:38 pm (UTC)
Нормально обедать и даже с аппетитом и вобщем-то гордостью за проделанную работу, потирая ручки и рассказывая всем что у нас там за вызов такой был ))).
Вообще-то у нас в столовой за обедами таааакие разговоры порой ведутся скажем про то как попасть в вену сквозь обоженную и распадающуюся на куски кожу и мышцы, что нормального человека стошнит это минимум )))
zvenislava
Aug. 4th, 2013 10:10 am (UTC)
Эх, никакой романтики...(

Может дурацкий вопрос - а чем фельдшер отличается от врача на скорой? Я всегда думала, что это два врача на скорой приезжают. Да и фельдшер - это же и есть врач, только общей практики как бы, разве нет?

olga_knight
Aug. 4th, 2013 07:58 pm (UTC)
Фельдшер на имеет права сам считывать ЭКГ, надо передавать на кардиоскан и там врачи расгифруют, фельдшер не имеет право сам интубировать - только вставить ларегниальную трубку и все, есть еще масса ограничений чего не имеет права делать фельдшер, но имеет право делать врач, но тем не менее фельдшер имеет право вызвать на себя врачебную бригаду, если дело пахнет керосином, а вот врач с большим трудом может позвать себе спецов и только на что-то очень очень серьезное.
Вообще-то когда фельдшер работает в составе врачебной бригады с врачем, то он является как-бы медсестрой - помощником при враче и выполняет все его распоряжения, по идее так должно быть, но не всегда, чаще всего мы работаем на равных дополняя друг друга.
Если фельдшер работает в составе фельдшерской бригады скажем один - то он сам и врач и медсестра в одном лице, если вдвоем фельдшера работают, то кто-то из них ответственный фельдшер - почти как врач на бригаде, другой в его подчинении, но поять-таки практически всегда мы все на равных.
Врач - есть врач. Фельдшер - помошник врача.
anarhistishe
Aug. 5th, 2013 08:35 am (UTC)
А правда, что фельдшеру, чтобы стать врачом надо на равных отучиться 6 лет в институте?
olga_knight
Aug. 5th, 2013 09:50 am (UTC)
Упс. ))) Наивность ))) Кстати, не ты написал на фельдшер ру благодарность? Есть ты, то спасибо от всей души )))
И не только шесть лет с самого начала с самых азов где будет и математика и химия и физика и литература кажись, а еще потом после 6-ти лет, когда получешь диплом еще ждет интернатура или ординатура куда захочешь, а потом еще учеба на сертификат скорой около года кажись. Может сейчас что-то и поменялось в смысле сертификата, но пару лет назад было так. Еще год на сертификат тратить, причем не бесплатно. Только потом на скорую. А если без сертификата, то по своей специальности по которой интренатуру проходил или ординатуру в стационар. Наверное так. Самый простой способ оказаться на скорой - это колледж, там не надо на сертификат учиться - там сразу диплом и вперед на бригаду только фельдшером.
anarhistishe
Aug. 5th, 2013 09:29 pm (UTC)
Блин, спалился я. Нефига однотипные панковские ники везде брать. Просто общался с другом-дохтуром по аське, пил коньяк. Он мне открыл Голованова. Ну я там залез на форум и увидел, как "население" наезжает и как вообще народ относится к скорой. Вот и стало обидно за СМП.

Так получилось, что действительно часто за последнее время общался со скорой. И видел только хорошее. Я там не стал писать, у меня был случай, когда моего близкого человека фельдшер или врач довезла до токсикореанимации СКЛИФа, при том, что он впал в кому в пути. И я помню, что когда мы не могли с сиреной и мигалками пересечь Проспект Мира, она стала материться очень искренне. Не было ей в тот момент наплевать на пациента, да и не только возможный труп в машине её волновал. Там был именно "бой" за пациента. И когда уже всё завезли, я стоял и нервно курил у приемного, никто не заставлял её подойти ко мне, похлопать по плечу и сказать: "Теперь должно быть всё нормально, тут и не таких откачивают".

Я всегда думал, что "скорую" все уважают. А тут посмотрел даже ваш форум, не говоря об "этих Интернетах" - оказалось, что у нас многие хотят перекинуть свои "какашки" на вашего брата.

Как сказал друг-врач (бывший): "Когда я стал работать доктором, я очень сильно разачаровался в людях". :(

olga_knight
Aug. 7th, 2013 09:32 pm (UTC)
Спасибо, что написал столько хороших слов. Наши могут чуть постебаться и потролить - не обращай внимание, просто скоропощники немного странные люди и все разные. Кому-то бывает и правда плевать на больных, а кто-то переживает. Никто не идеален.
Если там почитаешь всякое поймешь как нас имеют все кому не лень. И приятные слова как бальзам на душу )))
anarhistishe
Aug. 7th, 2013 09:48 pm (UTC)
А я там зачитался. Сильнейшая профессиональная деформация детектед. :) Насчет плевать - чаще всего работают "по стандарту". Но в экстренной ситуации и надо, чтобы тебя отработали по нему. :)

Меня шокировало, когда с врачом общался и он рассказал, как его встретили однажды в кардиореанимации. Слова: "Чтобы ты сдох, скотина" - были самыми мягкими.

Самое ужасное, что у меня случился "кризис среднего возраста". Я понял, что не получаю удовлетворения от своей, вполне спокойной и денежной, профессии - маркетолога.

И вот дал себе год до следующего лета отойти от мысли пойти в 17 мму на фельдшера по специальности "лечебное дело". Боюсь говорить врачам о своей идиотской идее... сожрут. )))

olga_knight
Aug. 8th, 2013 09:19 am (UTC)
Вот честное слово хочется возить с собой в кармашке диктофон и записывать все оскоробления в больничках, а потом в суд, что бы неповадно было, только возиться неохото. Одна моя коллега возилась примерно с таким вот хамо-доктором месяц и закончилось это тем, что ее же и обвинили во всем.
Да это часто бывает. Привозишь на тебя наорут, осорбят. Есть несколько таких больничек и врачей приемных, которые не стесняются в выражениях. Им-то хорошо. У них все есть и лаборатория и светло, тепло и уютно и узи и всякие приборчики. А что у нас в машине? Мы можем поставить лишь предварительный диагноз под вопросом, а их уже дело подтвердить его или опровергнуть.
Ох теперь учиться чуть сложнее, нежли 13 лет назад было. Теперь целых четыре года, да и поступать кажется надо ЕГЭ сдавать.
А 17-ое очень неплохое училище, то есть теперь кажется это колледж. Наточено именно на скорую.
Только вот в чем дело - трудно учиться это да, многие бросают где-то посередине. Если идти на скорую, а по другому просто некуда - фельдшера лишь на скорой, в стационарах нет такой должности, то надо соизмерять свои возможности. Ты читаешь наш сайт, сможешь ли так работать в таком темпе да еще за все отвечать, мотаться на суды, на центр, к прокурору и быть во всем винватым априори. Конечно сейчас не понять этого, и не поймешь пока не начнешь, но подумать стоит.
( 17 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com