?

Log in

No account? Create an account

Этот журнал сборная солянка из моей жизни, рабочих будней и еще всякой всячины.

Работаю на скорой в г. Москве.

Люблю жизнь, свою работу и мотоциклы.

Цинична как все медики поэтому просьба к человеколюбцам дальше не читать, а перейти в более мимишный журнальчик дабы не колечить свою психику. Вас никто не заставляет читать этот журнал.

О работе.Collapse )
О себеCollapse )Об увлеченияхCollapse )

Про френдполитику

Уважаемые блогеры, если в ваших записях слишком много фоток, политики, перепостов, новостей с новостных сайтов, ссылок и очень мало своих мыслей, а так же роботы с пустыми журналами боюсь мне с вами не по пути, так что извиняйте.

Просьба к взаимным друзьям - давайте общаться на "ты"..
Авторские права на данный журнал принадлежат Ольге Найт.

Просьба при копировании любой информации из этого журнала ссылаться на автора.

PS. Для особо придирчивых критиков - шрифт которым написан мой ЖЖ мне нравится и менять его я не собираюсь. Совет если уж так припекает - читайте мой ЖЖ в своем стиле - это ведь просто - лишь поставить галочку вверху в поле "View in own style" и будет вам счастье ну или не читайте вовсе и будет вам опять-таки большое счастье )))

Если мы говорим вам, что едем в ближайший роддом на развернутую операционную - где вам вот сейчас в данный момент индивидуально под вас и вашу группу крови готовят операционную и набор эритрацитарной массы вашей группы и резуса, ну ей богу, нафиг вопить что бы мы везли вас в другой роддом, вот в тот который вы твердите и хотите потому как там у вас с кем-то договоренность, а то что ваш роддом на другом конце Москвы, вас это не волнует, а то что пока мы туда доедем ваш ребенок там внутри вас уже перестанет жить и не факт что в том роддоме будет для вас операционная и кровь вашей группы, вас это тоже как-то не заботит. Ну зачем так-то? И вообше в своем ли вы уме? Мало того что ждать несколько часов и не вызывать скорую с кровотечением и с таким диагнозом в обменке как низкое расположение плаценты на сроке 32 недели, а когда вдруг "ой как сильно потекло" вы спохватились. Вы не хотите ребенка?

.

Блиииин, ну и задала жару вчера нам странная дама с отслойкой плаценты. Шевеление ребенка не чувствует, сердцебиение плода я не могу прослушать хоть убейся, кровит струйкой алой кровью, бледная, с низким давлением, но в сознании и все туда же - поеду только в свой роддом, только вот в тот который она хочет. Ну не то положение сейчас что бы что-то хотеть, не то... Речь идет о спасении тебя, дурочка, и детеныша если еще реально что-то там сделать, а не о хотении.

На вопрос а почему сразу то не вызвали когда стало чуть подкравливать - ответ, а я думала это плод омывается... Это вот что такое? В каком, блин, веке мы живем? Чем там плод омывается???? Кровью что ли???? В обменке написано - низкое расположение плаценты. Ей хоть доктор ее говорил чем это чревато и что нужно сразу скорую при появлении просто даже небольших кровянистых выделений. А тут и боль в животе и вначале ребенок сильно шевелился, а после затих и нет шевелений и алая кровь... Иногда мне кажется что у некоторых людей нет совсем мозгов.

.

Бегом, капельник, волокуши, найти носильщиков и вперед.

Мы ее довезли до ближайшего роддома за минут семь, под капельницей, на кислороде, забахав ей приличную дозу кровоостанавливающего. Живая, с уже почти нормальным давлением, но кровотечение как продолжалось так и продолжалось всю дорогу, ну если на чуть-чуть поменьше стало.

В роддоме прямо у порога и правда нас встречала целая толпа, схватили, на нашей каталке утащили куда-то вероятно на узи и в операционную, сказали что нам каталку сами спустят. Подождали мы минут 15. Каталку нам и правда отдали, а про вопрос о ребенке только отрицательно мотнули головой. Ну то есть вероятно дите все...

Ну и вот такой вызов. С одной стороны оно да наше, ура! Но с другой осадочек от вызова не очень. Да довезли, да..., но...

Непонятный вызов.

Я так и не знаю что это было.

Повод к вызову "низкое давление" к даме 46 лет, вызывает муж.

Приехали с напарником. На кровати лежит женщина, бледная, с нами контактирует. Говорит что резко вдруг ни с того ни с сего на фоне полного здоровья у нее появилась слабость, стали ватными ноги и она еле доползла до постели, муж измерил давление 80 на 50, после чего он вызвал скорую, напоил жену сладким чаем.

Очень приличная семья. В анамнезе у женщины ничего криминального. Лекарств никаких постоянно не пьет. Хронических заболеваний нет. Кровотечений ни откуда нет. Вчера отмечала довольно сильную головную боль, которая прошла после цитрамона.

Давление я намерила ей с трудом около 80 на 50 и очень как-то насторожил редкий пульс. Прямо слабый и редкий.

На экг ритм синусовый 43 в минуту и никакой патологии. Нет ав-блокады, нет выпадений комплексов. Просто редкий 43 в минуту синусовый ритм.

Вот что это и как это? Когда компенсаторная реакция организма должна наоборот давать на таком низком давлении тахикардию, а тут...

Стали крутить, вертеть даму и ничего... То есть вообще не за что зацепиться. Божится и клянется что кроме вчерашнего цитрамона ничего из лекарств не пила. Сейчас беспокоит только жуткая слабость.

Мы с напарником в неком недоумении. Чем лечить-то?

Поставили капельник. Прокапали 500 мл физраствора. С атропином решили не лезть потому как понятия не имеем что с больной. Давление ни на грамм не сдвинулось. Как было 80 на 50 так и есть. При ее норме 110 на 80. Пульс как был 43 так и остался 43. Закралась у меня мысль что это что-то вроде инсульта - кровоизлияние или отек области мозга отвечающей за давление и сердцебиение, но это лишь мое очень смелое предположение.

Запросили место на артериальную гипотонию и брадикардию неизвестной этиологии.Отвезли в больницу где есть возможность установить ЭКС (кардиостимулятор).

Пыталась я там дождаться всех врачей что бы уточнить хоть приблизительный диагноз, но так ничего никто путного мне не сказал. Да бради, да гипотония. Будем смотреть... Вот и все. В эту больницу мы катаем редко поэтому вероятно загадка так и останется неразгаданной. Но тем не менее очень интересный вызов, хоть и совсем непонятный.

Мелкой строкой.

Готовлюсь к медкомиссии. Как все будет проходить пока даже не представляю, а главное чем все закончится... Все же надеюсь что все пройдет спокойно. Впрочем, наверное надо относится к этому как к игре - кто кого переиграет.

.

Сходила вчера после работы в гараж. Как давно я там не была! Аж две недели! 23 октября была мелкая полузагородная покатушка и все. Так за эти две недели аккумулятор сдох нафиг. Попробовала завести - стартер не крутит, ну и не стала насиловать. Скорее всего скоро, когда будет время, сниму аккумулятор и уложу малышку спать до весны. Этот сезон у нас с ней очень разношерстный и какой-то скомканный получился. Надо будет подвести итоги и начать планировать новый сезон - наметить куда скатать и что посмотреть.

Как-то грусненько мне... Просто ноябрь...

Остались еще непрокатанные маршруты. И если прошлый сезон я как-то закруглила и прямо все, и сама даже этого желала, то этот я прямо-таки сказать недокатала. И этот сезон стал уж слишком московским, прямо совсем московским. Да я выбиралась за пределы, но очень редко. А по Москве катать как-то особого удовольствия нет - слишком тесный город.

Вызов в поликлинику точнее в женскую консультацию к 32-х летней даме от доктора этой самой женской консультации вот с таким поводом.
1.jpg


"Повод от врача" - весьма странная формулировка диагноза, а еще более странно звучит вот это "болевой синдром". Ни хотя бы предварительного диагноза ну хотя бы под вопросом, ну хотя бы чуть поподробнее к чему мы едем и что это такое и точнее где этот болевой синдром. Нам то что? Нам важно что брать на вызов из нашего оснащения и оборудования что бы потом не бегать повторно туда-сюда.

По приезду нам суется в руки еще одна бумажка и дама впридачу к ней и говорится что здесь сейчас у них ведется прием и что бы мы убирались со всем этим подальше от них дабы прием...

Вот что на бумажке точнее в направлении на госпитализацию.

2.jpg

Оригинальный диагноз. Шедевр клинической мысли и все рукоплещут.
.

А на самом деле все было очень банально. Уже при первых фразах больной стало понятно что с ней. Пару вопросов и диагноз поставлен, осмотр и пальпация живота полностью и неотвратимо подверждают банальный аппендицит уже прямо-таки готовый к разрыву. Классика, именно та классика которая в учебниках, можно сказать слово в слово. Вопрос только почему она пошла в женскую консультацию, а не вызвала скорую на дом ночью сразу когда заболел живот и сейчас уже была бы прооперирована. Ответ на него был какой-то мутный и замысловатый типа думала что это у нее по женски что-то. Итого потеряно часа два времени в консультации, да еще всю ночь она терпела и жрала обезболивающие, а они не помогали, да самадуравиновата. Надеюсь ее успели прооперировать до разрыва потому как он вот прямо прямо если не уже.

.

Ну и напоследок. Да в женской консультации ее как не странно осмотрели и даже взяли какие-то свои мазки ну и все на этом. Хотя диагноз аппендицит просится прямо с первых минут простого опроса. Спасибо что вызвали скорую. Хоть так.

Любая медсестра уже и не говоря о врачах любого профиля должны знать основные симптомы заболеваний ну хотя бы таких как аппендицит, инфаркт миокарда и инсульт. Хотя бы вот это самое распространенное. Их же не просят составить развернутый диагноз с заумными словами. Не надо быть заумным доктором именитых регалий что бы просто заподозрить данные заболевания даже просто по расспросу больного.

.

Сначала меня маленько бомбануло, а после отпустило, но осадочек-то остался...

 

 

 

Расходный материал.

Такое ощущение что работники скорой это так - расходный материал, которым можно разбрасываться направо и налево.

Обязали нас тут раз в полгода проходить флюшку. Якобы выявление туберкулеза. Хорошо. Да не проблема. Хотелось бы конечно раз в год, ну да ладно. Но нет, не так все просто.... руководству мало показалось нас облучать два раза в год теперь нас еще раз в год будут травить. А именно - ставить там иммунологический диаскин-тест на выявление туберкулеза. Просто так. Без показаний. Просто так раз в год потравят фигней. Ладно бы если вдруг что на флюшке или рентгене показалось бы неприятное - тогда понятно, но нет - без показаний и всем поголовно.

И поперло... У половина нашей подстанции руку куда кололи этот тест разнесло, гематомищи и отеки, крапивница, волдыри как ожоги, кто-то аж шок поимел, кто-то чуть-чуть до шока не дошел. А у кого-то все замечательно прошло и даже следа нет. Подстанция разделилась на две категории - у которых пошла жуткая аллергия на этот тест и на тех у которых более-менее все хорошо прошло.

Небольшая часть наших сотрудников попробовала записаться к аллергологу что бы получить отвод от этой травли, но запись через две недели, еще неделю сдавать всякие анализы и аллерготесты, еще неделю ждать заключения и в результате почти ни у кого времени и терпения не хватило четко попасть к аллергологу за отводом. Нам как раз на все - и флюшку и тест отвели ровно три недели - кажется специально что бы никто так и не успел бы попасть к аллергологу за отводом причем еще работая либо день через день либо сутки через двое. Шансы получить отвод почти сведены к нулю.

Сама же я шла на тест подготовившись очень круто ))) Раз отвертеться невозможно значит надо принять неизбежное и подготовиться. Неделю перед пила антигистамины, думала если попрет раздувать руку или начнется анафилаксия, крапивница что делать, взяла с собой с работы целый арсенал гормонов, адреналина, физраствора, шприцов. В общем мы все так делали - спасаемся сами потому как больше некому нас спасать.

Сделали тест. Прошло полчаса. Никакой реакции ну по крайней мере моментальной анафилаксии нет. Хорошо. Приехала домой. Все норм. Прошло несколько часов. Я не задыхалась, не было крапивницы, не было отеков, руку не разнесло. Казалось бы радуйся. А.... а.... на меня навалилась такая слабость, такая... это не передать словами. Я даже после гриппа подобное состояние не испытывала. Любое движение с усилием, пот градом, все плывет перед глазами, ошущение что вот вот сейчас вырубишься. Руки-ноги ватные, я аж кулаки сжать не могла. Перейти из одной комнаты в другую с одышкой и холодным потом и просто ползя еле-еле и держась за стенки. И так длилось сутки. Была небольшая температура ну где-то 37 с копейками, давление в норме, но слабость... Блин... Это было что-то... Лежишь на постели и проваливаешься то ли в сон то ли непонятно во что, потом всплываешь. Любое движение и пот, пот. Прошли сутки после теста и постепенно я стала приходить в себя. Отпаивала себя водой, потом сладким чаем. На исходе вторых суток я окончательно вернулась в эту жизнь и даже пошла на работу и отработала смену и вроде бы даже неплохо отработала. Сегодня сходила за результатами флюшки, показала точечную отметинку на руке получила справку что я не больна туберкулезом и вообше все супер.

И вот сижу и пишу это в неком недоумении. Зачем нас так травят? Я потратила в никуда два своих выходных дня валяясь пластом. Еще непонятно какой урон моему здоровью оказал этот тест, какие процессы запустил. Как расценивать такую слабость? Как замедленную анафилактическую реакцию? Или что?

И главная мысля - мы расходный материал никому не нужный, который если что можно выкинуть. Никто нас лечить если что не будет, скажут - сами виноваты.

Наш сотрудник, который заразился туберкулезом на работе уже больше года пытается через суд выбить себе компенсацию и признание его болезни профзаболеванием.

Такие вот дела.

Надо жить здесь и сейчас. Делать все здесь и сейчас, не медлить, не ждать, а есть возможность - делать! Другого здесь и сейчас не будет.

Девочка 32 года 4 стадия онкологии. Без вариантов, без шанса. Кровотечение. Без давления. В реанимацию. Еле довезли. Через два часа смерть. Осталась дочка трех лет, муж и мама, которая рыдала у меня на плече причитая "Господи!!! За что ей такие мучения????" пока мы ехали в лифте таща на волокушах эту девочку без давления с белыми губами.

Рак - ты сволочь!!!! Тварь поганая!!!!

Пока есть время 2

Мысля навеянная мотопарадом

Может быть нам нужно поменьше внимания с одной стороны и побольше адекватности и понимания с другой стороны

Пока есть время

Вот и закончилась учеба сданы экзамены. Сертификаты получила. Учеба была очень легкая и спокойная со множеством приятных моментов.
Накаталась по Москве до тошноты. Реально выезжать в город - это одно мучение. И неважно на мото или на метро. Люди раздражают что там что там. Москва дурной город, Москва переполнена до краев она выжмет из тебя все соки перемелит кости и выплюнет.

Отработана первая смена два вызова из которой были весьма интересны.

Детеныш десяти лет порезал правую руку. О вы бы видели как! Пять резаных ран по всей длине с внутренней поверхности от кисти до подмышки глубиной до костей с повреждением сухожилий. Как артерии не повредил ума не приложу вот тогда бы была свистопляска. Но и без артерий нам с напарником вполне хватило треша.
Раны глубочайшие , кровотечение хоть и не артериальное но тоже весьма приятное. Из ран какие то куски мяса свисают - ошметки, пальцы не двигаются, рука не двигается и неестественно как то вывернута- сухожилия вразнос вероятно из за этого.
Вот когда работаешь без слов и каждый знает что ему делать без лишних мыслей и дум не то что в задачках на курсах где почему то мысли очень мешают. Четко и быстро и каждый знает что когда и как делать.

А случилось с ребенком вот что.
Мамашка поругавшись с ним закрыла его на кухне. А дите не мелкий такой решил побуянить и высадить кухонную дверь а в двери было стекло и не хилый такой его кулачок с размаху пробивает стекло и осколки пропарывают всю руку от кисти до подмышки.
Мамашка понятно скорую да ускоряет, мы примчались за 6 минут.
Забинтовали весь этот ужас, обезболили и покатили в филатовскую. К счастью обошлось без шока и мальчик всю дорогу держался просто великолепно и давление не сбросил. Вот что значит компенсаторная реакция молодого организма.
А насчет мамашки тут даже и не знаю... она вдруг как то озаботилась тем что сможет ли он продолжать плавать - у него спортивная секция по плаванью и скоро вот соревнования а тут такое.

И вот второй вызов в первый мой день тоже был неплох.
Мужики у нас не доживают до 50 то лет а уж что говорить про 65 и пенсионный возраст. Кому в голову такое пришло увеличивать пенсионный возраст. Бабы то ещё может быть и до живут , а мужики сомнительно что дотянут.

Итак 45 летний мужик двое суток мучился от головной боли. Мужичок приличный не пьянот. Офисный планктон. Заглатывался обезболивающими и терпел. А вот на третьи сутки утром со слов жены стал странным. Лежит уставившись в одну точку и никого не узнаёт и ни с кем не контактирует. Она его пытается растормошить он что-то там ей бубубубубу абсолютно безсвязанно. Хорошо быстро смекнула вызвать скорую.
Приехали мы уже на сопор и хороший такой геморрагический инсульт.
И снова работаем четко и быстро и без особых мыслей - все уже где то на уровне рефлексов что за чем пойдет и каждый знает что ему делать и все это практически без слов и абсолютно не так как в задачках на курсах. Все идет как то само.
Докатились до реанимации где уже к счастью при них развился судорожный припадок. Утащили вглубь шокового зала. Прогнозы не очень. Если останется в живых то вероятно инвалидность.
А вы говорите пенсия в 65 в 65...

Нет, манекен, конечно манекеном, но все же не то, вот совсем не то что настоящие реальные роды - их вот ничем не заменишь. Там все совсем по другому. А здесь что ну орет манекен дурным голосом - хелп ми, хелп ми, ну тужится и стонет, моргает глазками и давление с пульсом и сердцебиением выдает и характеристики родовой деятельности и состояние плода. Да это все супер, но не то. Не так все на вызове в квартире когда оно уже вот происходит и ты один на один с этими ответственность за двоих. Бывалые рассказывают... И вот не приведи господи оказаться там. Мне везло. Я всегда довозила, пару раз на грани уже можно сказать в потугах но дотаскивала до роддома благо у нас их в районе несколько и они достаточно близко и за считанные минуты можно обернуться. Очень надеюсь дотаскивать и в дальнейшем.

Итак манекен. Он очень мягкий и теплый и даже дышит, и на ощупь реально неприятный, прямо фу фу... Между рождающимся детенышем манекена и матерью-манекеном абсолютно свободно можно руку, а то и две засунуть и выводи что хочешь хоть ручку, хоть ножку, да хоть самого дите всего вытащи. Не думаю что в реальности там все так свободно и дай-то бог палец пролезет. Вывезти застрявшие плечики - на манекене прямо на ура и сразу и всеми способами, а в реале... Убить детеныша внутри как нефига делать.

Как все это было для меня жутью - так жутью и осталось и учеба тут не поможет. Реально что бы нормально рожать на вызове и ничего не бояться и со всем справляться надо пойти в роддом и нарожаться там вдоволь и так и эдак и в разных предлежаниях и с разными осложнениями. Вот тогда быть может. А на манекене это не то и не так...

И вообще, насколько я понимаю, нормальные физиологические роды не требуют никакого пособия - ребенок все сделает сам и повернется и вылезет сам надо лишь только пуповину обрезать и ребенка обработать и запеленать и все ну и послед тоже сам родится. Но это все при норме. А где у нас норма? Нет у нас нормы. Поэтому все вот так...

Зачем????? Ну зачем у нас убрали акушерские бригады????? Они были профи и рожали и могли и хотели и знали как это все делается и мы линейные были спокойны. А теперь... Эх... Крик души.

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com