?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Повод глосящий "парализовало" женщина 75 лет, вызывает сын мне как-то сразу не понравился. А еще учитывая весь ажиотаж с 70 минутным доездом до больнички и карами небесными если не успеешь хоть на минуту, то как-то мне все совсем совсем не понравилось, но тем не менее мы несемся на адрес распугивая одиноких прохожих. Поздний вечер. Работаю одна, на подстанцию не возвращали с обеда, водитель не меняный потому как не возвращают нас, вызова прут как из рога изобилия, зима, эпидемия, снежный буран...

.

Пятиэтажка, пятый этаж, все как обычно в нашей деревне, ну то есть районе.

- Да когда ж вас всех снесут-то - только и шепчешь таща себя, ящик, кардиограф и волокуши на пятый этаж, попутно думая про то как спустить бабулю с инсультом с пятого этажа, точнее кто и как это будет делать, потому как в наличии только я весом 55 кило от силы, да водила мой ну может в нем 80 будет, ну и как вот тут... ну вот как тут уложиться в эти ваши 70 минут учитывая что доезд подстанцией уже проставлен давно и заранее и я должна быть на вызове уже минут 10 как, а я все еще поднимаюсь по лестнице... Неужели циферки и статистика и какие-то там соревнования между регионами и подстанциями дороже человеческой жизни... Вот выходит что дороже.

.

Дверь в квартиру слева распахнута, меня уже ждут.

Запах пригорелой еды, встречает у порога мужичек средних лет.

- Ей вдруг стало плохо, потеряла сознание, потом пришла в себя, говорила со мной, я ей помог на диван прилечь, а вот теперь минут пять как не разговаривает со мной, только тяжело дышит, глаза открыты, а ничего не говорит...

Бабуля, в цветастом синем халате и кухонном коричневом в крапинку фартуке поверх него, лежит на диване, шумно дышит, лицо гиперемировано, ну наскольно это можно было увидеть в тусклом свете чего-то похожего на люстру.

Выясняет что бабуля что-то готовила на кухне и резко вдруг осела на пол и потеряла сознание. Ну и вот что видим то и видим.

- Бабуля! - трясу ее за плечо что бы понять в сознании она или нет.

Не откликается.

- Как ее зовут? - обращаюсь к сыну.

- Анна Петровна.

- Анна Петровна!!!! Вы слышите меня??? - слегка бью ее по щеке, надавливаю на грудину в болевой точке.

Бабуля чуть прикоткрывает глаза и мычит.

Еще раз и снова приоткрывает глаза и мычит, но на этот раз пытается отпихнуть мою руку своей. Уже какой-то прогресс.

На ощупь бабушка кажется горячей.

Мелкает мысля что у нее температура и это может быть пневмония потому как дышит бабуля с трудом. Сатурация 93, что тоже маловато будет.

Вместе с сыном раздеваем бабулю - одета она как капуста под халатом еще кофта, а надо и давление и кардиограмму снять и послушать ее легкие.

Бабуля стала серьезно сопротивляться нашим действиям. Но все практически молча, ну изредка из ее уст доносится что-то вроде мычания, но никакой речи, никаких слов.

Смотрю зрачки - узкие какие-то, странные на свет не реагируют. Слева глазное яблоко уплывает в сторону. Похоже что инсульт.

- Они ничего не пила, никаких лекарств?

- Нет. Касторку только, но она всегда ее пьет, запоры у нее. А так она вообще никаких лекарств не пьет.

- Она с вами общалась, разговаривала, ходила по квартире и все было нормально вот до сего момента?

- Да! Она полностью была адекватна, еще за внуками в детский сад сегодня ходила.

.

Бабуля сильно нам сопротивляется прямо таки дерется и мычит. С трудом нацепив манжетку намерила где-то 170 на 100. Это уже неплохо.

Температура чуть повышена 37.4. Пришлось держать руку что бы хоть что-то измерить. Бабуля проявляет недюжию силу. Сахар крови 10, повышен конечно, но незначительно не для того что бы вызвать вот такое.

.

- Она упала, вы говорите. Головой ударилась? - спрашиваю у сына, а сама шарю по ее голове в поисках гематом, травм, смотрю уши, ищу хоть что-то за что зацепиться и объяснить такое ее поведение.

Нет, ничего нет на голове. Прошарила каждый ее сантиметр. Все чистое. Бабуля божий одуванчик, но сил в ней немеренно, каждое мое прикосновение вызывает ее бурное сопротивление и она дерется и машет руками и ногами, но мычит.

Со слов сына она сначала осела по стенке на пол, а потом завалилась на него, головой не ударялась.

Значит все же инсульт...

Кое-как снова с трудом и с бесполезными уговорами не двигаться и не мешать мне, слушаю легкие - в них все нормально.

Бабуля просто дышит шумно. Дыхание загнанного зверя, которое возникает не только при сахарном диабете, а еще при множестве заболеваний в том числе и при инсультах.

.

Теперь самое сложное задание - снять нормально кардиограмму. Бабуля яростно сопротивляется наложению электродов.

Я на вызове уже минут 30 и мне во всю трезвонят на навигатор. Отмахиваюсь. Отвлекает сильно. Хочется просто уже выкинуть его куда подальше потому как мыслить мешает.

- Что ты там долго? Что делаешь?

- Кардиограмму снимаю. Инсульт здесь. Повезу в больничку. - я стараюсь быть корректной и четко и быстро сказать все что хотят без раздражения.

- За временем следи! У тебя 15 минут осталось до больницы.

Вот и весь разговор. За временем следи и все тут. И о каких 15 минутах речь... Вот о каких. Надо снять кардиограмму если получится, после поставить кататер, понятно что без венозного доступа я ее не повезу, уложить на волокуши, найти носильшиков, хоть бабуля и более-менее худая, но все равно нам втроем - водитель, сын и я ее не утащить с пятого этажа по лестнице, значит надо еще одного, а лучше двоих мужичков и вот уж точно ни в какие 15 минут я не уложусь до больнички.

Вот что за херня то такая, прости меня господи! Вот того кто эти 70 минут придумал, вот его бы сюда один на один с больным и пусть он как хочет так и успевает...

Достали реально! Но это отступление наверное никому не нужное, просто эмоциональное.

.

Ох и сопротивлялась бабуля снятию кардиограммы, я думала все провода порвет, силища в ней обнаружилась... Сын уж как мог держал... Сняла и чуть прифигела. На кардиограмме глубокие такие депрессии ST. По грудным очень глубокие. Иван Михалыч еще тут или как? Старых кардиограмм понятно что у бабули нет, про заболевания которые она перенесла сын ничего не знает, про лекарства какие она пьет кроме касторки сын тоже не в курсе. Твердит что ничем не болела, лекарств никаких не пьет.

.

Катетер поставился как не странно неплохо и быстро. Бабуля что-то как-то вероятно устала сопротивляться и ненадолго взяла передышку. И это мне очень не понравилось. Как правило такое возбуждение, а потом затухание говорит о том что конец очень близок. Надо быстрее тащить. Напрягаю сына что бы бегом за водителем моим и кого еще из соседей прихватил.

Сын вроде бы как понял, умчался.

- Вот ведь как... бабуля тебя...

Запрашиваю место на инсульт, сопор, на нейрореанимацию. Дали ближайшую. Это очень хорошо.

Пока сын бегает ищет хоть кого-то из мужиков еще для помощи, пришел водитель, вместе с ним повернули бабулю, под нее волокуши засунули и уже все готово, только тащить и все. Бабуля неприятно затихла и только шумно дышит.

Мне снова на навигатор звонят. А мне плевать на время... Только отвлекают сильно.

.

Сын привел еще двоих мужиков. Класс!!! Быстро спустили в машину, захлопнули двери. Сына я не взяла с собой. Просто сказала адрес больницы. Она близко. Сам доберется. Вот я просто не уверена что довезу бабулю живой. Смотрю на нее и чую что не жилец она, вот там внутри меня говорит интуиция что не жилец бабуля и все тут.

- Саша, бегом, быстро, включай все и бегом!

Водитель, кивнув все понял и мы понеслись...

До больнички минут 20 пути, если быстро и очень быстро да еще по почти ночным улицам управимся минут за 10.

И вот мчим, уже поворачиваем напрямую к больнице и моя бабуля выдают судороги. Мощные, сильные. Поворачиваю ее на бок что бы не аспирировала. Придерживаю на носилках. Ее под моими руками корежит, бьет и трясет... Минута судорог и фаза расслабления.

Фухх... Дышит, розовеет, все в порядке.

Вкатываем в больничку. Бабуля уже в норме. Даже кажется пытается общаться со мной. Откликается на свое имя-отчество, смотрит на меня.

- Бабуля! Анна Петровна! как себя чувствуем?- пока выгружаю ее из машины пытаюсь понять что и как

- А? - она довольно осознанно смотрит на меня

- Нормально?

- Да... - пусть и шопотом, но произнесла бабуля.

Резко вот так улучшилась после судорог. Что за дела?

.

Но вроде бы доехали, сейчас в нейрореанимацию на второй этаж минуя приемник и все можно выдохнуть.

Как всегда в реанимации звоночки, закрытые двери, топчешься со своей неповортливой каталкой.

Бабуля лежит спокойно, даже дыхание выровнилось, иногда открывает глаза и осознанно на все смотрит. Словно и не было сопора, возбуждения на квартире и судорог в машине. Что это вообще такое?

Однако понимаю - не все так просто как кажется и иной раз вещи совсем не то чем они кажутся.

.

Приоткрываются двери нейрореанимации. На меня смотрит лицо доктора и вопрошает

- Чего привезли?

- Инсульт. Сопор. Минут 10 назад в моей машине был судорожный припадок.

- Так уж и сопор...

Доктор просачивается сквозь щелку в дверях, заботливо прикрыв их сзади себя.

- Ну посмотрим на ваш сопор...

- Бабуля! Как себя чувствуем? - окликает он мою больную.

- Хорошо! - выдает та четко и громко.

- Ну и где тут сопор?

- Так был... - я стою в непонятках и правда ну где вот сейчас тут сопор и все остальное...

- Ну сейчас же нет...

- Были судороги в моей машине. Около минуты длились.

- Ну так сейчас же нет...

Пытаюсь рассказать доктору все историю от того что было в квартире и до того что вот сейчас, но он обрывает меня типа не надо и так все ясно, пишет на моем сопроводке, что бабуля осмотрена в нейрореанимации и не нуждается в лечении в условиях этой самой нейрореанимации.

- Спускайте ее в простую неврологию в приемник. Там ею займутся.

Сунула ему кардиограмму - на ней ведь реальные нехорошие изменения. На что услышала

- В приемник, в приемник, туда все.

Ни гемодинамику не спросил, ни неврологический осмотр не провел. Ничего. Просто увезите ее с глаз долой и все.

Я вроде как и рада, что бабулю довезла живой и даже с таким колосальным улучшением, которого мною ну никак не ожидалось, но внутри меня где-то что-то свербит. Ну просто вот так судороги не возникают, просто вот так такое состояние не возникает.

.

Спускаемся в неврологию в приемник. Бабуля норм. Я в непонятках, ну да ладно, хорошо все что хорошо прямо вот уже скоро закончится. Сейчас невролог подпишет карту и я свободна.

Полный коридор страждущих. Невролога нет. Все ждут. Прислонила каталку к стене, стою около бабули, жду, наблюдаю за бабулей, а у нее все нормально. Дышит ровненько, глаза открывает осознанно, следит взглядом за проходящими мимо, отвечает на мои вопросы что все хорошо. Периодически пишу карту. Все мирно, тихо, спокойно.

Пришел невролог. Вкатываю каталку с бабулей, даю сопроводок где нейрореанимация отписалась от бабули.

- Вы на кого запрашивали? На реанимацию?

- Да на реаницацию.

- А почему ко мне?

- Так уже оттуда.

- И что они?

- Вот написали что она не нуждается в реанимации.

- А что было?

Начинаю описывать, рассказывать что и как было и в середине моего рассказа когда я уже дошла до судорог в машине, бабуля на каталке затихает, перестает дышать и... выдает судороги, мощные, сильные, бьющиееся, синеет...

Быстро, сразу, неожиданно. Раз и все.

Вдвоем с доктором переворачиваем бабулю на бок. Она не дышит. Все. Синяя. Пульса на сонной нет.

- Быстро в реанимацию катите! - вопит доктор и вроде как помогает мне развернуть каталку к лифтам и я думаю что и дальше поможет мне бегом ее доставить в лифт и на второй этаж в нейрореанимацию потому как наша каталка весьма неуклюжая, но... развернув каталку по направлению к лифтам доктор приемника убегает прочь от меня куда-то вдоль коридора...

Бабуля не дышит, сердце не бьется. Судорог уже тоже нет.

С трудом мне ее с каталкой удается втолкнуть в лифт, помогла лифтерша, на второй этаж, вытаскиваю каталку и снова... дверь закрыта, звоночек.

Тут я уже не только в звоночек, но еще и ногой в дверку бьюсь. Ну не входит у меня в планы принять смерть на себя. Тем более что реанимация уже сама меня от себя отписала.

Открывает все тот же доктор. Видит мою бабулю.

- Оооо! А давно она не дышит?

Распахивает дверь, сам укатывает мою каталку вглубь реанимации...

Наконец-то набежал откуда-то народ. Переложили бабулю на кровать под мониторы, заинтубировали, раздышали, даже сердце завели.

- Ну и вот зачем вы меня в неврологию услали, понятно что просто так судороги не бывают и понятно чем все может закончится... прошипела я.

И хотелось мне рвать и метать, но сдержалась...

"Нет тут ничего, езжайте в приемное"... ну и нафиг вот так-то...

.

Ох... долго я после описывала карту, потому как ну не жилец бабуля это вот точно, осталось гадать проживет ли 24 часа или нет.

Уже потом ночью заезжала я снова в эту больничку с больным и спрашивала насчет бабули

- Жива пока... - был ответ.

Прожила она двое суток.

На вскрытии - кровоизлияние в опухоль мозга.

То есть у бабули была опухоль мозга, которая никем не диагносцирована до того пока вот не рванула.

.

А у меня остался неприятный осадок.

Как же просто у нас отпихнуть больного... Типа вот нет сейчас витальных нарушений и все - в приемник, ну а то что были у бабули судороги и не факт что они не повторятся это в расчет вообще не принимается и то что просто так у пожилых людей судороги неожиданно вдруг не возникают, и то что кардиограмма с изменениями. Все вот ерунда...

Ну и невролог приемника... Видит же что я одна и каталка тяжелая, ну и какой ты мужик тогда если не можешь хотя бы помочь чисто физически, уж и не говоря про все остальное... А вот куда он делся я так и не знаю. Уже после того как сдала бабулю в реанимацию, возвращалась через приемник, заглянула в кабинет невролога - так нет его в кабинете, все ждут в приемнике, а его нет. Куда делся загадка ))) и только догадки всякие )))

.

Вот такая работа...


Comments

( 25 comments — Leave a comment )
lutik_sun
Mar. 22nd, 2016 01:06 pm (UTC)
Оль, не ругайся, но скажу... когда мы рассказываем скоровикам, вы вот так же смотрите на нас, будто мы обкурились и фигню вам несем :( прям тоже иногда по башке хочется двинуть :( Какое-то вот такое круговое недоверие :(

Бабулю жалко.
olga_knight
Mar. 22nd, 2016 01:55 pm (UTC)
Не, не не ругаюсь )))
А ты в приемнике работаешь?
Просто мне казалось что что-то с компьютерами и программированием связано.

Конфликт приемного и скорой был и будет всегда, увы.
Устаешь от этого.
Особенно когда больной непонятный и ставишь два диагноза - вот тут начинается спихивание, а почему этот диагноз у вас первый, а надо вот этот...


lutik_sun
Mar. 22nd, 2016 05:41 pm (UTC)
Не, я работаю пациентом, точнее родителем пациента или прочим принимающим скорую родственником пациента :( ТОже так бывает, вот только что одно, а смотришь, и все ок. А скоровики подозревают, что ты хочешь бабулю сбагрить :( А ты как раз не хочешь сбагрить, ибо в больницах бабули как-то совсем не живут :(

Эх, вспомнила печальные времена :( Еще когда бабушка была жива
vzletit
Mar. 22nd, 2016 01:22 pm (UTC)
Я не очень понял: если бы они не отпихнули - разве бы что-то изменилось? Или можно как-то опухоль притормозить за эти минуты?
olga_knight
Mar. 22nd, 2016 01:34 pm (UTC)
Конечно опухоль бы это никак не убрало и кровоизлияние тоже и вероятно исход был бы таким же.
Но повторные судороги бы возникли уже в реанимации, где есть все - аппаратура, препараты, и нарушения дыхания удалось бы избежать и бабулю не пришлось бы таскать туда-сюда считай уже не дышащей, синей. А то реанимация быстро так отписалась, не спрогнозировав что раз был судорожный припадок так весьма вероятен его повтор и что просто так судороги у пожилых не происходят и даже бы если бы и не было повтора судорог можно хотя бы сутки понаблюдать за бабулей.
А лично я была на волосок от того что смерть бабули повесили бы на меня.
Эти взаимоотношения скорой и приемника что простого что реанимации весьма непросты - тут главное кто возьмет на себя смерть. Здесь мне повезло - бабуля еще хоть как-то раздышалась и сердечный ритм держала, а если бы все и я прикатила ее полностью мертвой так мне бы ее вернули с речью - труп ваш.
Так часто было.
vzletit
Mar. 22nd, 2016 01:38 pm (UTC)
> А лично я была на волосок от того что смерть бабули повесили бы на меня.
А что это означает для тебя? Ну, или для реанимации, если умирает уже у них.
olga_knight
Mar. 22nd, 2016 01:47 pm (UTC)
Разбор полетов.
С меня было бы - ожидание полиции в приемнике - составление протокола, ожидание труповозки - на это потрачено было бы часа три - четыре, после подробное описание карты - это уже со старшим врачом пришлось бы после работы сидеть писать плюс написание объяснительной - почему что и как, ну и если какие там будут вопросы - после уже метаться на центр на разборку смерти при 03, или если повезет, то обойдется без разборок - человек все-таки пожилой.
А больница подпортит себе статистику смертности если возьмет смерть на себя. Тут уж им некуда было деваться, сердце видно еще что-то выдавало на автоматизме у бабули и они ее взяли, так и жила же целых двое суток - тут уж все их.
Но смертная статистика и отписки по смертности для больниц тоже их напрягают.
kris_art
Mar. 23rd, 2016 09:52 am (UTC)
// Здесь мне повезло - бабуля еще хоть как-то раздышалась

Бабушке не повезло - еще двое суток страданий, последнее на земле - долгие страдания получились.
lodin
Apr. 13th, 2016 10:24 pm (UTC)
А то, что врач написал "реанимацию не надо, везите в приёмное" - это не достаточное основание, чтобы отстать от скорой? Вы ведь до врача довезли, все карты ему раскрыли...

Так можно тупо закрыть ворота и не пущать никого - и оп! - у больницы отличные показатели, никто не умер!
dolennarven
Mar. 22nd, 2016 01:24 pm (UTC)
Ох как все это тяжело. Больнички иной раз дуркуют страшно. Последний раз меня пытались выставить за дверь вместе с носилками, а на носилках парень молодой с ЖКК. Там уже родня помогла (в первый раз радовалась наглости родственников) - устроили скандал, и парня все ж уволокли в реанимацию
olga_knight
Mar. 22nd, 2016 02:00 pm (UTC)
Да тут уж как повезет. Если родня протолкнет и надавит, то да, а если некому.
elpeshka
Mar. 22nd, 2016 03:24 pm (UTC)
Восхищаюсь тобой! )) Меня девчушки "скорой" спасли - довезли, но там только хуже стало. Процентов выжить было меньше пяти.
Тоже сопротивлялась! )) Ночью... Утром мне освободили палату аж на 19 человек, но я слиняла. Дивный профессор меня ждал! Подлатал... Палата у меня была офигенная, хотя профессор возмущался: - Помирает она, какие условия? )) Сын у меня медик, утром еще в первой больничке появился (нарисовался) в темноте(летом!).
Так орал на меня матом, не пересказать текст слов. - Маммм! Тебе литрами вливают кровь, причем (я проверял) исключительно мужскую! - Отстань, мне точно не до мужиков сейчас.
Ни на секунду не отставал. Весь персонал был восхищен самоотверженностью. Фигня! У него коньяк, пицца и отлынивание от работы и семьи. Диванчик уютный! Гад! Отдохнул! )))
Правда, уже седьмой год температура у меня нормальная около 33. Фартуки не ношу, кстати, добрести бы до кухни. Ведь у старушек много разных травм попутно бывает.
.. Прошлой осенью тоже загремела в больничку. Сцепилась с доктором, будучи почти в никаком состоянии, опять же про условия... То есть сначала начала чморить заведующего, а она заступилась и была возмущена. Заведующий по стеночке проползал, пока я там лежала, а с доктором подружилась, но ей было поначалу трудно: - Вы - симулянтка! ))) Я хочу к Вам в гости, когда очухаетесь...
s4astliva
Mar. 22nd, 2016 03:38 pm (UTC)
Как печально... (
sirr_nick
Mar. 22nd, 2016 04:42 pm (UTC)
да уж... особенно хреново, что у нас нынче диагностика никакая:( заболевания зачастую после вскрытия определяют%)
тоже недавно наткнулся на случай:
http://www.championat.com/football/article-243492-slyshal-kak-vrach-skazal-mame-chto-vozitsja-vse-ravno-umret.html
в середине статьи, тоже врач скорой молодец!
но тут еще конечно еще и просто страх из-за отсутствия информации о лечении до такого довел
paninina
Mar. 22nd, 2016 04:50 pm (UTC)
охо-хо-нюшкиииии....
держись давай ((
moon46
Mar. 22nd, 2016 05:06 pm (UTC)
у меня щаз такая эпопея с медициной нашей происходит...безразличие у врачей,даже по знакомству плевать..всем плевать.


не в обиду хорошим врачам.

я не ангел,но блин,к соседу меня ночью вызвали,спину схватило-а утром на смену,час массажа и полегчало..но может это у меня пока есть энтузиазм,а потом как и у врачей со стажем мне плевать будет.

ты молодец,читаю тебя и молча жму руку.
fanagoriya
Mar. 22nd, 2016 08:38 pm (UTC)
Боже, в каком мире живём!(((
Спасибо вам, за вашу работу!
disp_dme
Mar. 22nd, 2016 11:34 pm (UTC)
Да уж.. каждый раз читаю и поражаюсь....другой мир...
Сил и терпения!!
rufous_rogue
Mar. 23rd, 2016 12:14 am (UTC)
Да уж, человеческий организм никогда не перестанет удивлять... Держитесь!
dim_deev
Mar. 23rd, 2016 02:37 pm (UTC)
Ад и трэш... и даже не знаю что сказать. сами доставляем пострадавших часто. так потом еще день отчеты сочиняем... и тоже доктора на приеме разные бывают. Иногда хочется и матом приложить. Принимай давай у меня еще кошка на дереве через пол района висит с хозяйкой на пару...
atasue
Mar. 23rd, 2016 02:44 pm (UTC)
Читала статью и удивлялась, я ни разу не медик, я поняла что это опухоль мозга в начале статьи. Потом до меня дошло :о(. Это жизненный опыт, у меня так муж от рака умирал, поэтому и поняла. А когда ни разу не ждал под дверями реанимации 40 минут с мужем на каталке, который каждые 3-4 минуты бъется в судорогах, а его в реанимацию не берут... Итог у всех один, мой правда после той больницы еще 4 месяца жил...
arhaloff
Mar. 24th, 2016 12:11 am (UTC)
А водитель скорой обязан участвовать в переноске больного? Сколько с пожилыми родственниками было проблем - всегда съезжают.

Хорошо, что есть такие люди как вы.
redhawk_ru
Mar. 27th, 2016 07:21 am (UTC)

Чтобы меньше проблем со сдачей такого больной ставь серию  - это идет на блогг онли

sirr_nick
Mar. 29th, 2016 06:46 pm (UTC)
немного не по теме, но все-таки продвигают платную скорою и штрафы за ложные вызовы:
http://echo.msk.ru/blog/re3/1738006-echo/
хотя небось как всегда всю идею испоганят...
agf1967
Mar. 30th, 2016 09:44 am (UTC)
да уж
( 25 comments — Leave a comment )

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Powered by LiveJournal.com