?

Log in

No account? Create an account

Этот журнал сборная солянка из моей жизни, рабочих будней и еще всякой всячины.

Работаю на скорой в г. Москве.

Люблю жизнь, свою работу и мотоциклы.

Цинична как все медики поэтому просьба к человеколюбцам дальше не читать, а перейти в более мимишный журнальчик дабы не колечить свою психику. Вас никто не заставляет читать этот журнал.

О работе.Collapse )
О себеCollapse )Об увлеченияхCollapse )

Про френдполитику

Уважаемые блогеры, если в ваших записях слишком много фоток, политики, перепостов, новостей с новостных сайтов, ссылок и очень мало своих мыслей, а так же роботы с пустыми журналами боюсь мне с вами не по пути, так что извиняйте.

Просьба к взаимным друзьям - давайте общаться на "ты"..
Авторские права на данный журнал принадлежат Ольге Найт.

Просьба при копировании любой информации из этого журнала ссылаться на автора.

PS. Для особо придирчивых критиков - шрифт которым написан мой ЖЖ мне нравится и менять его я не собираюсь. Совет если уж так припекает - читайте мой ЖЖ в своем стиле - это ведь просто - лишь поставить галочку вверху в поле "View in own style" и будет вам счастье ну или не читайте вовсе и будет вам опять-таки большое счастье )))

Просто побурчу здесь.

Неужели так трудно соблюдать правила, простые элементарные правила, не требущие никаких лишних затрат и особых телодвижений. Неужели это так сложно. Всего лишь сделать мелочь - пристегнуть ремнем безопасности больного в скорой. Просто пристегнуть - одно движение рукой, даже полдвижения и никаких проблем в дальнейшем. Сам хочешь не пристегивайся - это как твоей души угодно, а больного уж будь добр. Даже в карте при транспортировке больного пишется такая фраза "фиксация ремнями безопасности". Ну и... вот о чем думал коллега везя больную на левом боковом кресле (кстати самом опасном) не зафиксировав ее ремнем. Резкое торможение и больная летит вперед, врезается в перегородку между салоном и кабиной, падает на пол машины и ломает себе руку. Результат очевиден. Вероятно снова очередной коллега навылет из скорой и ведь сам себе злобный буратино и никого винить кроме как себя и не может. На него подана жалоба, у больной какой-то сложный перелом плеча и еще неизвестно какой по степени нанесен вред здоровью этим падением. Эх коллега..., коллега..., ты же знаешь как водят наши водители как скорой так и простые автолюбители. И закрутилось и завертелось... А коллега по работе ведь грамотный, знающий, прошедший многое и жаль будет если уйдет. Очень надеюсь что удасться ему выбраться из этого всего с меньшими потерями. Но еще и еще раз - неужели так трудно соблюдать элементарные правила хотя бы просто ради себя, своего благополучия.

.

Водители vs медики. Прямо вот такое ощущение что сталкивает нас кто-то из структур вышележащих специально. У них приказы, у нас приказы перекрывающие их приказы и кто кого победит. Мы разные организации.

Им запрещено приближаться к больным если вес больного переваливает за 120 кг. Им можно не подъезжать к вызову - подъезду, дому если подъезд затруднен (не искать путь подъезда к вызову) - врачи пойдут пешком на вызов. Они не могут покидать машину что бы пойти с медиком на вызов, помочь тащить аппаратуру, больных, да и просто на стремный вызов в качестве охранника. Им еще много чего запрещено и об этом они любят рассуждать с особым смаком.

А нам сказано что водителей надо постоянно подгонать и плевать на все их приказы, писать на них докладные чуть что, жаловаться, писать и снова жаловаться начальству и своему и ихнему. У нас свои приказы. У нас время, время, быстрее, быстрее. У нас статистика... А у них свое и плевали они все на нас и на статистику тоже и на все остальное вместе взятое. А отвечает за все - и за себя, и за больного, и за вызов, и за время и за действия водителя - ответственный по бригаде медик. Такие дела...

Вчера забрала постирать, а так как времени вытаскивать все содержимое из нее не было, то взяла домой все вместе, сегодня разбирала и созрел план сделать вот такой пост.

Вот собственно и сама жилетка.
.
.(без названия)
.

А вот то что в ней находится.

На первом фото
.(без названия)
.

Верхний ряд слева направо

- книжечка стандартов где расписано все по заболеваниям как их лечить и куда кого везти или не везти. Это наше все. Без них ты ничто и никто и звать тебя никак. На них молятся и их боготворят и знают наизусть каждую буковку. Однако на всякий случай вожу в кармашке с собой - вдруг пригодятся - память-то уже не девичья )))

- влажные антибактериальные салфетки с приятным ароматом. И руки протереть и под маску для ароматизации запихнуть на особо вонючем вызове.

- одноразовые перчатки. Ну понятно что я без них никуда и никак поэтому запас всегда распихан по карманам.

- синие бахилы - это конечно для особо привередливых пациентов которые с порога заявляют и вопрошают - а у вас бахил что нет? А есть! Вот они! и крутишь этими синенькими носочками перед их носом и медленно медленно так со смаком надеваешь, долго надеваешь потому как пусть ждут и прочувствуют - мы уважаем их требования и стараемся изо всех сил )))

- пульсоксиметр - маленький такой но весьма нужный приборчик. Подходишь к больному и раз на пальчик его этот приборчик. Ой а что это? А это так... пульс посчитать, уровень кислорода посмотреть и понять от чего мне плясать и насколько все хорошо или плохо.

- фиксирующие лейкопластыри по типу "штанишек" для кубитальных катетеров. У нас как не странно с этими пластырями бывает напряженка поэтому запас всегда в кармашке.

- рулон пленки для кардиографа. Почти постоянно на подстанции дефицит этой пленки. Поэтому что бы случайно не оказаться на вызове в нехорошей ситуации с пустым кардиографом приходится таскать свой рулон.

- мелкий фонарик что бы и горло посмотреть и номер квартиры в темном подъезде отыскать, да и так что по мелочи узреть.

- моток бинта для фиксации флакона для капельницы. Бинт очень удобный он плотный но и как резинка может тянуться и завязывается и затягивается и фиксируется за что угодно и довольно плотно.

- старый венозный жгут. Иногда бывает выручает когда на бригаде вдруг не оказывается стандартного жгута или с напарником вдвоем ищем вены на разных руках-ногах.

- пакеты для отходов класса Б. Иной раз всякий рабочий мусор с вызова убрать. Туда же использованные перчатки, шприцы и прочее рабочее сваливается и на подстанцию тащится в утилизацию, а также помогает при неожиданно возникшей рвоте у больного - быстро вынуть из кармана пакет пока еще не забрызгана машина. Он плотный и довольно удобный.

.

На втором фото
.(без названия)

Также слева направо

- книжечка - локальный статус при травме. Помогает описывать в картах всякие ожоги, ножевые, переломы, огнестрелы. Там все очень коротко и правильно и по делу расписано как что выглядит и как что называется с рисунками и схемами.

- две нормальные капельные системы - снова запас на случай мало ли чего. Раза два этот запас уже выручал. То нам по гуманитарной помощи какие-то несуразные капельницы присылали с которыми было невозможно работать - выручал тогда вот этот мой запас. А как-то было такое что не успела посмотреть машину сразу угнали на вызов, а предыдущая смена оказывается не положила в ящик капельных систем - то ли не успела, то ли проворонила и я бы оказалась вообще без капельниц, а на вызове неожиданно нужно было капать - очень выручил тогда вот этот запас.

- кубитальные розовые катетеры. Очень ходовые потому как тонкие и для тонких вен и часто бывает что в дефиците.

- кардиологическая линейка. Посчитать частоту сердечных сокращений, ось, на ней с другой стороны изображены стадии инфаркта и как он выглядит, блокады ну и так по мелочи разной кардиологической.

- сопроводительные листы для госпитализаций. Чисто про запас.

- спиртовые салфетки. Скорее для себя нежли для больного. Руки протереть или лицо.

- книжечка с кодами диагнозов и телефонами поликлиник, неотложек, адресами больниц ну и прочими всякими важными телефонами и сведениями. Она уже затрепана невероятно как, залеплена и склеена по листику, но пока служит верой и правдой и думаю прослужит еще сколько-то времени.

- ножницы. Очень сильно выручают потому как на бригадах не всегда имеются ножницы... эх.

- черные шариковые ручки и карандаш - ну это понятно зачем

- немного рецептов на которых мы пишем что расходуем и какие лекарства - тоже чисто про запас.

- мелкий бинт. Что бы просто лишний раз не лезть в ящик, а если надо сразу забинтовать что-то не очень сильно кровавое - то вполне сойдет.

- маленький пинцет. Помогает при носовых кровотечениях запихивать турунду с перекисью в нос.

- зарядка для телефона от прикуривателя. Мы практически не заезжаем на подстанцию поэтому свой телефон я заряжаю в процессе работы от прикуривателя либо в салоне, либо в кабине.

.

Вот такое всякое нужное хранится у меня в рабочей жилетке. Да карманы порой раздуты, да кажется что жилетка тяжела, но вот все под рукой, вот все это можно сразу здесь и сейчас использовать особо не напрягаясь и все это очень и очень выручает по работе.

Всегда завидовала Вассерману... мне бы его жилетку и тогда вообще было бы зашибись ))) Хотя вот зачем ему, не связанному с экстремальной работой такая жилетка и такие там вещи? Но это конечно его дело...

12.11.2017 (рабочая хроника)

Че-то как-то стремненько бодрят шестые роды с вдруг так невзначай подтекающими водами и тянущими болями на сроке 32 недели. Тапки и халат в зубы и бегом и бегом в роддом только пятки сверкают. Нет обменки, да и не надо и без нее примут главное быстрее. Мне вот тут никаких сюрпризов с шестыми родами не нужно. Ох..., довезли. Доктор в роддоме также облегченно вздохнул - нет пока раскрытия нет. А у меня такое ощущение что там и раскрытие-то не особо и нужно - шестые роды должны выскочить сами по себе, без всего, вот просто так раз и готово. Ну почему, ну зачем у нас убрали акушерские бригады???? Что за издевательство-то такое. Им понятно тоже не сладко было бы шестые роды на мелком сроке тащить, но нам-то простым линейным и совсем не акушерам намного намного страшнее...

.

13 летняя девочка - беременность 30 недель, схватки через 10 минут. Вызов в кризисный центр. И снова мы работаем как акушеры. А мы не хотим быть акушерами, вот никак и никоим образом не хотим да к тому же педиатрами-акушерами или акушерскими педиатрами. 13 лет это ведь еще тоже ребенок. Поэтому беременное дите быстро хватается и оттаскивается в роддом, где не знают что со всем этим делать потому как раскрытие уже есть и рожает по-тихоньку ребенок, а кто подписываться за нее будет - вот что всех волнует. 13 лет же и дите не имеет ни прав ни голоса, а она сирота и нет родителей и нет опекунов и из кризисного центра никто ехать с ней не захотел и подписаться никто в ее интересах не может. И документов у нее нет. Ну вот как здесь быть? Она беременный ребенок-бомж, который скоро родит такого же ребенка-бомжа к тому же сильно недоношенного. Эх жизнь...

.

Падение с высоты. Мы приехали второй бригадой уже в то время когда первая констатировала девушку лет 25 после падения с 20 этажа. А рядом бегала мать и орала нечеловеческим голосом - "сделайте ей укол! Я прошу! Я ее домой заберу!" а там раскроенный череп и мозги красивым веером на асфальте и никто никого уже не заберет домой и ничего уже не вернуть...

.

Иногда прохожих которые четыре раза брызнули изокетом под язык бедному деду так некстати потерявшему сознание у метро, так вот иногда таких прохожих хочется маленько побить... Сделали деду 85-летнему медикаментозный коллапс, ему и так не сладко после обморока было, а они его еще раз в полусопор отправили. На и так изначально низком давлении после обморока нитратами прикормили. Не обморок, так изокет уж что-то но добьет его это точно. И ведь нашли откуда-то этот изокет-спрей. Не поленились и брызнули. Типа одна из прохожих была четко уверена что у деда не что иное как инфаркт и только нитроспрей может ему помочь. Дед, бедный и осел совсем с давлением 70 на 40... И нет там никакого инфаркта. А после нитратов давление очень тяжело поднять. Пришлось под капельницей тащить в больничку. С трудом но мы добились хотя бы 100 на 60 при его норме 140 на 80 и то хорошо.

.

Ну и напоследок странные родители которые измерив температуру у шестилетнего ребенка 39.8 и ничего не дав из жаропонижающего сразу вызвали скорую, ждали минут 20 и даже чуть больше пока мы приедем и на вопрос а почему же все-таки ничего не дали, а считай мучали бедного ребенка, ну хотя бы обтерли бы, хотя бы раздели бы - был ответ а мы вас ждали... Я реально не понимаю зачем? У родителей есть все из жаропонижающих препаратов и до нашего прибытия они вполне могли бы применить хотя бы один из них и то дите стало бы легче. Ну и мы приехали, ну и что... Тот же их нурофен дали. Минут через 20 он уже начал действовать и температура пошла на спад. И вот все. Нет, родители не растерялись, нет они не были напуганы или в шоке и не знали что делать и поэтому ничего не давали из жаропонижающего и сразу вызвали нас, нет - они целенаправленно ждали скорую что бы мы дали дите их же препарат. Странно...

.

А так хорошо сегодня поработали! А теперь спать )))

Мы живем в странном мире...

Посмотрела фильм Аритмия. Не вы реально там вот так все?

Его расхваливали, о нем говорили всякое и вот наконец-то мои глаза до него добрались.

Вы уж меня извините, народ, но снова и опять этот фильм меня уверовал еще больше в то что мне все же не стоит смотреть сегодняшние русские фильмы. Совсем не стоит, вообще и никогда. Я не понимаю современное русское кино. Каждый раз я надеюсь, каждый раз я думаю что ну может быть ну хоть вот этот фильм, ведь его так расхваливают... и каждый раз я обжигаюсь, каждый раз я плююсь и чертыхаюсь.

Фильм затянут до невероятности. Было желание сразу же и бросить его смотреть, но ведь там скорая, там мой мир, там все то чем я живу уже много много лет и надо же посмотреть до конца.

В общем отмучилась я да...

Вот то что навскидку.

Я не очень люблю мелодрамы, ну да бог с этим, я старалась словить в этом фильме что-то свое что хоть чуточку мне созвучно, а это понятно что скорая.

Итак, главный герой - истерик и алкоголик. Режиссер по идее мог бы и проконсультироваться у работников скорой по поводу возможной работы человека с таким характером в экстренной службе. Увы, долго на скорой такие не работают. Они получают полное выгорание за примерно год работы или и того меньше и далее путь их уходит либо в стационар либо в бутылку. Ну вот как-то так.

Далее отношения любовные и не очень я опускаю потому как не люблю мелодрамы и... ну не люблю я их и все тут. Хотя ведь можно было бы ну как-то развить сюжет - вспомните сериал Скорая помощь - ведь там на фоне профессии все любовные вещи очень прекрасно уживались и укладывались и ведь смотрелось! Но тут увы...

Теперь мое мнение по поводу работы главного героя. Показано всего-то несколько рабочих эпизодов. Да! Очень очень правдиво описан заведующий подстанцией и его требования 20 минут доезд, 20 минут на вызове и 20 вызовов за сутки. Прямо вот так и есть! Удивительно но вероятно все же кто-то где-то из сценаристов и режиссеров вдруг словил правду о работе скорой. Так вот все так и есть в данном конкретном эпизоде. И то что порой бригаду на себя не дают вызвать - тоже да такое есть и гунделка - эта рация постоянно голосами диспетчеров верещит. Все правда!

Но далее - косяк за косяком. Для тех кто не в теме конечно сойдет и так не заметят, но все же...

Я не буду описывать прямо все все косяки, просто есть два - три очень таких для меня странных.

Первый - лезть в массовую драку и разнимать дерущихся... Не ну странно... А где техника безопасности? И то что мы в очаг не имеем права лезть. Дождаться полиции, вот пусть полиция вынет из драки пострадавших и передаст скорой. Но не так же. А если у кого-то там нож и доктор попадет под руку. Да и брать сразу столько пострадавших в свою машину... Так не делается. Точнее берется один тяжелый и один легкий и это вот на самый крайний случай. В основном на одного пострадавшиего - одна бригада.

Второй - возить бабу с инфарктом туда-сюда из больницы где не приняли в другую больницу и там не принимают, а после снова в первую больничку в кардиблок - и на все это потратить два часа - вот тоже странно. И это при том что на пленке инфаркт... Но допускаю что в области или других городах такое вполне может случиться, но для меня например это как-то уж слишком...

Ну и девочка с электротравмой. Это вообще меня добило...

Утюги дефа прислонять к одежде и бить током в пять тысяч вольт через одежду... Ну вы чего? Ну тут кажется и так понятно и даже не образованному в медицинском плане - куда заряд от дефа пойдет? да куда угодно только не к сердцу... Для сведения - электроды дефа (утюги) смазываются специальным гелем и прикладываются только к голому телу ну не на одежду же...

И вот что там за разрез девочке был сделан? Это явно не коникотомия и не трахеостомия. А что? Я потерялась в догадках. Макс, который тоже вместе со мной все это дело смотрел высказал мнение про вероятно лампасный надрез грудных мыщц... о котором я вообще никогда не слышала - вот только от Макса... Но это как-то сомнительно да и в тех условиях это было бы смертельно на месте. В общем я не поняла. Если все же имелся в виду разрез грудных мышц... То я пасс... Все.

.

Очень понравился огромный фельдшер. О мне бы такого на бригаду и мы с ним горы свернем! И водитель прямо тоже весьма хорош.

Но фильм как таковой меня разочаровал очень сильно. Нееее... все больше русское кино я не смотрю какие бы отзывы у фильма не были.

 

 

 

Мысли пока ни о чем...

Ай какие ощущения! ))) На улице-то весна! Среди ноября и весна. Солнце и тепло. Внутри свербит что зря как-то я так поторопилась с консервацией мота ))) Может быть катнула разок. Эх... Нет, дело конечно не хитрое - снять чехлы и тряпки, поставить снова аккумулятор, протереть и выкатиться, но вот надо ли? вот в чем вопрос. Что-то какие-то странные у меня ощущения что я закруглилась с сезоном 2017 и вот все на этом в этом году. Сердце ноет и просит - катни еще, ну катни, ну давай, а разум твердит - нет, этот сезон закончен, все теперь до весны. Очень, очень странные ощущения и я не могу понять себя мне как-то так... я словно чего-то боюсь, да вот наверное боюсь испортить очень хорошие воспоминания о сезоне каким-то неловким движением.

.

Смотрю прогнозы погоды и не пойму себя... А? Почистила экип, проверила заряд аккумулятора - норм. Приоткрыться что ли?

Вчера шла на работу и асфальт-то совсем весенний такой, мягкий...

Погода, ну что ты творишь то?

Уже несколько смен ноября позади и вот что хочется написать.

Меня достало постоянно мыть машины. Причем каждый раз разные. У нас с четверга по воскресенье проходят генеральные мойки машин - это значит машина снимается с линии на час и идешь и драишь ее салон. А так как у нас нет постоянных бригад с постоянным персоналом и каждый раз каждую смену работаешь на разных бригадах и следовательно машинах, то и мыть приходится постоянно разные машины.

Одно дело когда во время смены внутри салон испачкался. Ну бывает. То рвота, то кровь, то еще что-то. Тут не проблема - помою, отмою даже ни пикнув. Но вот когда эта генеральная мойка... это как-то прямо очень бесит.

Нет, нанять человека типа санитара или дезинфектора который бы скажем с 8 утра и хотя бы до трех дня также с четверга по воскресенье брал бы машины и мыл их салоны, нет это не судьба и видимо этого не будет никогда потому как этому человеку надо платить зарплату, а мы и так получаем дохрена поэтому вот мойте и не вякаяте сами свои салоны. И мы моем... Выгребаем все оборудование, все сумки и ящики и моем и трем, а после бегом на вызов. И вот сколько уже лет это все длится а я все никак не могу привыкнуть к этому действу. Странно...

.

Которую смену подряд удается возвращаться на подстанцию в 20.30 и до 21.00 (смена с 9 до 21) спокойно дописать карты и активы и ровно в 21.00 сдаться и в 21.30-40 уйти домой. Прямо невероятно, но факт! То каждый день переработки почти по часу, а тут раз и нет вызовов и приезжаешь на подстанцию в недоумении как так приехали и без вызова...

.

Тут был снова вызов в школу к 13-летнему детенышу (с меня ростом кстати) который на физкультуре сломал большой палец на руке. Понятно что надо ехать в травмпункт. До родителей дите не дозвонилось или просто делало вид что не дозвонилось, преподаватели тоже не смогли найти ни мать, ни отца. Выделили учителя что бы сопровождал ребенка с нами в больницу. А мальчик, а что мальчик... Он ни в какую не хочет ехать в больницу . Верещит что типа не можете вы меня заставить и что он сейчас пойдет домой и все дела.

Ну и кто его отпустит домой-то? Да я бы с радостью. Палец ведь. Была бы голова то фиг бы отпустила, а тут палец - ерунда же. Сам в травмпункт сходит. Не маленький уже.

А не все так просто... Ему 13 лет. Он несовершенолетний и все снова и опять. Отпустить из школы его не могут пока мать или отец за ним не придут, а их не найти, мы обязаны его взять в больницу потому как оставлять здесь его нельзя, отпустить нам его тоже нельзя - он несовершенолетний поэтому мы несем за него ответственность до приезда его матери или отца.

В общем либо ищем и ждем его родителей, либо тащим его упирающегося в больницу вместе с преподавателем откуда от сможет уйти только с матерью или отцом.

А он орет что никуда он с нами не пойдет и вот прямо сейчас уходит домой. И все на этом.

А нам что делать? Звоню старшему врачу спрашиваю может оставить в школе этого малыша на что получаю ответ - да ты что? Любой ценой в больницу, ну если прямо вот совсем сопротивляется то тогда полицию в школу вызывать и составлять акт как на несовершенолетнего и уже с полицией в больницу тащить. Из школы его все равно не выпустит охрана.

Офигеть... да... Мальчик моего телосложения, веса и роста. Так что на равных будем если что ))) Нет, конечно до такого не дошло.

Поговорили с ним тихо и мирно практически все преподаватели которые были в наличие в тот момент в школе и как не странно он успокоился и согласился продефилировать в нашу машину и в больницу с нами скатать. Ну типа ради одолжения, так между прочим. На все договоры и переговоры ушло минут сорок.

Но вот если бы так и не согласился что делать? Неужели и правда вызывать полицию и с полицией доставлять в больницу ради какого-то пальца который сломал мячом на физкультуре?

А почему у нас такого не было когда я училась в школе? Ух какие у нас были разборки, какие драки, какие травмы... И ну максимум в туалете кровь из носа утирали и все. Что сейчас-то так все изменилось? Почему сейчас все так?

 

Поступает вызов на без сознания к скажем мужику 60 лет. При хорошем раскладе направляется бригада из двух человек, при очень хорошем раскладе на вызов тащится помимо ящика и кардиографа реанимационная укладка, деф и аппарат ИВЛ. Скажем - это вот идеал.

Приезжает бригада на вызов, там мужика этого который без сознания родня качает и пытается своими силами реанимировать. Так вот задача бригады сначала оценить эффективность реанимации и сколько времени проводится реанимация.

Скажем мужик этот шел по квартире и вдруг резко посинел, захрипел, упал и потерял сознание. В лучшем случае минут через пять родня его начала качать. Родня увы не медики и качают абы как, но качают же ну хоть как-то и даже дышат рот в рот.

Бригада накладывает электроды кардиографа ну или дефа и там прямая линия - то есть реанимация неэффективна. Прошло с момента потери сознания и вот до сего момента минут 20.

Разум твердит остановиться и сказать родне что все. Здесь уже ничего не сделаешь и их родственник мертв. Но нет. Честно продолжаешь начатое и реанимируешь свои законные 30 минут понятно что без эффекта, понятно что человек мертв и мертв уже непоправимо. Но во избежании жалобы, во избежании всякого прочего и бла, бла, бла.

Вот по логике вещей остановись и зафиксируй смерть, но продолжаешь реанимировать и пишешь после карту как смерть при бригаде со всеми вытекающими.

Я не говорю что не надо бороться. Надо и еще как надо. Но там где есть реально шанс вытащить, где на кардиограмме есть хоть единичный но всплох пусть даже синдром умирающего сердца, который и не ритм вовсе, но хоть что-то, но не прямая линия. И это просто мои мысли и размышления.

.

Вот зачем у нас сделали реанимационную бригаду? Что бы ездить на реально нужные и реанимационные вызова и поводы и это правильно и так и должно быть. А на деле - они также катают на пьянь на улице которая ну понятно что без сознания, на всякую ерунду потому как не должны бригады простаивать на подстанции. Ну и что что это реанимационная бригада и она ждет своего профильного вызова. Вызова идут разные и идут они потоком, а бригад свободных нет а тут вот вдруг реанимация сидит чаи пьет в ожидании своих профильных вызовов - не порядок - пусть скатают на головную боль.

Так вот и получается что реанимация обслуживает повышенное давление, а на отек легких попадают фельдшера, которые тянут на себя простых врачей, которые в свою очередь хоронят в машине.

.

Ненормально у нас все как-то...

А как отфильтровать вызова? Вот как? Скажем звонит кто-то в скорую - родственнику стало плохо дома. И на это плохо поедет любая бригада из свободных. А фильтрация этого "плохо" должна начинаться сразу же с подробного опроса диспетчерами этого родственника что и как плохо и возможностью ограничиться консультацией врача по телефону если это реально возможно, либо направить бригаду если это реально необходимо. Но жалобы, жалобы и снова бла, бла, бла... Почему не приехали, а вот это, а вот то и кто-то там умер. Поэтому и едем по любому поводу. Поэтому никто и не фильтрует вызова. Это никому не нужно потому как жалобы и никто не хочет быть ответственным за все последствия этой фильтрации. Проще принять вызов и отправить бригаду и неважно что вызывают на этот адрес каждый день и по пять раз на дню и что там всего лишь глубокий ДЭП и ничего большего или что там хотят снова магнезию или что хотят просто поговорить и почитать стихи про олигархов в 4 утра. Не важно. Звонят в скорую - бригада мчит и будет ублажать всех и вся.

.

PS. Только вот не надо споров и ажиотажа.

Потому как бывают и очень нужные вызова и вот ради них и работаешь.

С начала ноября у меня уже в загажнике аж четыре весьма интересных и нужных вызова и в скором я о них расскажу.

 

Не ожидала что октябрь будет таким спокойным и даже приятным месяцем и это не смотря ни на что и ни на какие казалось бы нехорошие вещи грозившиеся быть, но как-то тихо и мирно решившиеся. А я очень боялась октября...

Перво-наперво это медкомиссия с такой легкостью прошедшая что невероятно и прямо даже до сих пор не верится что я не напряглась ни разу и даже почти не потряслась от страха )))

Этот день 10 октября вообще должен войти в историю октября 2017 как самый прекрасный. Зоопарк в котором я не была ну считай что с детства. Пончики и сладкая вата, отваливающиеся ноги и какая-то воздушность во всем теле. Самое самое сильное впечатление, самый резкий контраст когда от мерзости медкомиссии вдруг попадаешь в рай неземной )))

.

В октябре было всего два покатушечных дня, мелких и спокойных. Закрытие сезона. Я просто его взяла и закруглила на хорошей ноте. Да ощущение чего-то недокатаного и недоделанного есть, но пришло какое-то странное понятие что всему свое время, что сезон надо закрыть без каких-либо передряг, спокойно, раз и закруглить. Странное понятие и оно впервые такое.

.

По работе тоже было неплохо. Среди вала ерундовых вызовов находились весьма и весьма интересные и даже поучительные что радовало и давало стимул для работы.

.

Месяц был спокойный и весьма приятный за что я ему очень благодарна. Разительно отличается от октября прошлого года и это прекрасно!

.

Теперь наступил ноябрь. Что он принесет за собой? Каков будет? Что меня ждет?

Снова полусуточные смены почти через день. Постараюсь между сменами побольше гулять в парке и полюбить осень-зиму.

Очень надеюсь что ноябрь будет таким же спокойным и приятным месяцем.

Начинается самое темное время. С 4 ноября и по 4 февраля одна тьма и сумрак на улице. После 4 февраля будет чуть полегче и уже светлее, а дальше все легче и легче, светлее и светлее и вот она - весна!

 

Предыдущий пост про водителя вызвал странный ажиотаж и поэтому я решила немного продолжить тему и попытаться расставить все точки.

Итак, давайте поговорим кто кому что должен или не должен в плане переноски больного.

Сначала официальные данные.

У нас (врачей и фельдшеров скорой по крайней мере в Москве) есть колдоговор в котором четко прописано что мы обязаны организовать транспортировку больного в машину. Именно организовать. Как и каким образом это уж по обстоятельствам. Но вот прямым текстом нет того что мы обязаны тащить носилки с больным к машине. Организация - это поиск носильщиков всеми доступными способами вплоть до вызова спасателей, это обеспечение безопасности при транспортировки больного и недопущение ухудшения его состояния. Вот как-то так. Вообще-то слова "организовать транпортировку" наверное каждый понимает по разному.

У водителей все сложнее. Они полностью отделены от скорой и являются работниками своей организации под названием санавтотранспорт и к скорой прямого отношения не имеют. Увы. Скорая лишь нанимает их и машину для работы. У них все свое и все это покрыто мраком и тайной. Доходят слухи что водителям нашим платят санитарские. То есть существует малая доля вероятности в их помощи при транспортировки больного в качестве санитара. Но вот что входит в обязанности этого санитара никто не знает. То ли это просто вынуть - задвинуть носилки, то ли это именно помочь перенести больного в машину. Наши водители кажется сами по своему усмотрению понимают эти свои санитарские обязанности как хотят. Отсюда все и получается как-то не очень...

Теперь чисто по-человечески.

Конечно если бригада состоит из мужчин то почему бы все-таки и не помочь с транпортировкой, а не просто ее организовать. Другое дело это желание и возможности. Да и огромная усталость. Когда под утро еле ноги передвигаются а тут еще с пятого этажа тягать 90 кг в машину... Даже мужикам это как-то не очень. Да и вот скажем за сутки у нас от 20 до 25 вызовов и скажем в половину из них нужно будет таскать носилки с больными в машину - тоже не очень-то.

Да и банальный напряг. Сейчас ты тягал 90 кг с пятого этажа и вот уже прямо через пять минут в машине получилась остановка и нужна реанимация, а силы уже потрачены на носилки. А реанимация выматывает физически просто невероятно.

В общем тут все двояко. Либо ты не отходишь от своего колдоговора и только организовываешь, либо помогаешь тащить, но с вытекающими.

Что касается женской бригады то тут понятно что это особо и не обсуждается. По госту таскать можно только определенное количество килограмм и раз в час или какой-то промежуток времени. В основном женские бригады не лезут в переноску а именно только и организовывают ее. Нет ну там конечно бывают исключения, но опять-таки это по своим возможностям.

И снова и опять - вызовов море, если ты в половине из них будешь тягать больных сил уже ни на что не останется вообще тем более на возможную какую-либо реанимацию.

Мое мнение - медик не должен таскать больных. Он должен именно организовать транпортировку - то есть найти людей, обеспечить быстро и безопасно перенести, но не сам впрягаться в носилки и тащить. И не важно мужик это или баба.

Теперь о водителях. Чисто по человечески да помочь отнести больного, помочь с доставкой аппаратуры до вызова (уж хотя бы это - как правило мы свое оборудование таскаем сами). Но не всегда так бывает что помогают. Увы... Мы с ними разные организации на этом все и завязано. У них свое руководство, свой договор и все свое покрытое тайной, у нас же свое. И здесь все завязано на человеческом факторе - если с водителем хорошие отношения или постоянная бригада (а постоянных бригад у нас практически нет), то он и поможет во всем и на стремный вызов с тобой сходит и даже в реанимации поучаствует и вообще поможет чем сможет. Но это огромная редкость. В основном водители все время меняются, и бригады в своем составе постоянно разные. Поэтому попросишь - откажет - сама справляйся как хочешь.

.

Пока на этом все. Может быть как-нибудь еще продолжу эту тему.

 

Profile

olga_knight
olga_knight

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com